5日,濟南市政府辦公廳下發了《進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》,要求實現村衛生室和鄉村醫生服務全覆蓋,原則上農村每千人應有1名鄉村醫生,積極穩妥地將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)門診統籌實施範圍。

　　村衛生室實施基本藥物制度

　　根據《意見》,村衛生室要按照規劃佈局科學設置,實現服務覆蓋率100%,鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。納入省、市統一規劃設置的村衛生室業務用房面積應分別不低於80平方米、60平方米,具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件,實現診斷室、治療室、處置室、藥房和觀察室“五室分開”。村衛生室的名稱統一為“鄉(鎮、街道)村衛生室”。實行農村社區化建設的地區,其衛生室名稱統一為“鄉(鎮、街道)社區衛生室”,並按村衛生室進行管理。

　　《意見》要求將村衛生室納入基本藥物制度實施範圍,納入省統一規劃設置的村衛生室要全面推行基本藥物制度,執行基本藥物制度的各項政策,實行基本藥物集中採購、配備使用和零差率銷售。根據農村衛生服務需求,創造條件,逐步將市統一規劃設置的村衛生室納入基本藥物制度實施範圍。

　　將村衛生室納入新農合門診統籌實施範圍,省、市統一規劃設置的村衛生室要全部納入新農合定點醫療機構管理。省統一規劃設置的村衛生室收取的一般診療費和配備使用的基本藥物要納入新農合支付範圍,支付比例不低於在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。加大新農合門診統籌推進力度,逐步將所有符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理。

　　鄉村醫生須持執業證書

　　鄉村醫生可在村醫療衛生機構執業(包括村衛生室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構)。在省、市統一規劃設置的村衛生室執業的鄉村醫生由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定,原則上每千人應有1名鄉村醫生,居住分散的行政村可適當增加；對於鄉村醫生人員相對富餘的地方,鼓勵採取競爭上崗等方式,擇優選用。根據婦幼衛生工作需要,適當選配女性鄉村醫生。

　　要嚴格鄉村醫生準入和執業管理,鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,並在衛生行政部門註冊獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。在村衛生室執業的執業(助理)醫師和執業護士參照鄉村醫生執業類別執業,按照衛生行政部門規定的程序申領鄉村醫生執業證書。

　　給符合條件的村醫發養老金

　　《意見》要求,實施基本藥物制度的村衛生室一般診療費收費標準和新農合支付比例,按照市物價局、市衛生局、市財政局《關於村衛生室一般診療費標準的通知》(濟價費字〔2011〕122號)執行,村衛生室一般診療費標準為6元/人次,其中患者個人負擔1元,新農合基金負擔5元。

　　各縣(市)區要結合城鄉居民社會養老保險制度(以下簡稱“城鄉居民養老保險”)的推進,積極引導符合條件的鄉村醫生參加城鄉居民養老保險,對符合城鄉居民養老保險待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。有條件的地方可以採取補助等多種形式,推動鄉村醫生參加當地較高檔次的城鄉居民養老保險,提高養老保障水平。