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購買醫療保險5大注意事項

發佈時間:2012年01月13日 14:34 | 進入復興論壇 | 來源:寧波網-寧波日報 | 手機看視頻


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  面對“看病難,看病貴”的現狀,人們發現即使有社保,不少醫療費用依然要自己掏腰包。而商業醫療險,既可緩解求醫者的經濟負擔,又可為家庭健康解除後顧之憂,因而日益受到消費者的青睞。但很多消費者並不清楚其所購買醫療保險並非“量身定做”,甚至很多消費者購買醫療保險都是稀裏糊塗,不僅沒有起到應有的保障作用,還可能造成不必要的經濟損失和理賠糾紛。那麼如何才能清清楚楚的購買醫療保險?消費者需要關注以下注意事項:

  注意事項之一:了解投保年齡的限制。各家保險公司對醫療保險的最低投保年齡有不同規定。根據險種的不同,最低投保年齡一般由出生後90天至年滿16周歲不等。但是,各保險公司規定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果投保人的年齡不在這一范圍之內,一般來講,不適合投保。另外,一般來説,年齡越小保費越少,所以建議最好早投保。

  注意事項之二:應該如實告知義務條款。在訂立保險合同時,應將投保人目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承保或以什麼條件承保。有的住院醫療保險條款將某些嚴重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保範圍。因此,不要隱瞞病史,否則會造成保險合同的失效,即使發生責任範圍內的保險事故,保險公司也不會履行賠付義務。

  注意事項之三:應該知曉險種的責任範圍。購買保險時,搞清險種的責任範圍很重要,只有責任範圍內保險事故的發生,保險公司才會履行賠付義務。如目前市面上熱賣的《重大疾病保險》,其保險責任範圍一般為投保後第一次確診的疾病。如癌症、腦中風、心肌梗塞等,而哮喘、肺結核等疾病則列為不保範圍。

  注意事項之四:了解住院醫療保險的觀望期。所謂觀望期,即保險合同生效一段時間後,保險人才對被保險人因疾病而發生的醫療費用履地給付責任。除意外事故造成的住院醫療費用外,對於一般的住院醫療保險,保險公司在承保時均設有一個觀望期。根據不同的險種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內發生的醫療費用支出,保險公司不負賠付責任。

  注意事項之五:注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫療費用採用免賠的規定。一方面金額較低的醫療費用,被保險人在經濟上可以承受;同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強對醫療費用的自我控制,避免不必要的浪費。因此,購買醫療保險時,一定要注意免賠額。若投保人的醫療費用少於免賠額,則不可能獲得理賠。(張宇振 董小芳)

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