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名醫信箱：
我父親70多歲，患有膽結石，有時痛起來很難受。在老家醫院，醫生建議他動手術，但老人家不願意，因為家裏有親戚開過刀後幾年又復發了。有朋友介紹説其實不用開刀，現在用藥就能消掉膽結石。但我缺乏這方面的常識，請專家指點：對於我父親這種年紀的老人，如何治療膽結石才能更少痛苦、更有效？
張先生
解答：廣東省肝臟病學會副會長、南方醫科大學珠江醫院肝膽二科主任高毅教授
膽囊結石及炎症長期反復刺激，可促使膽囊發生癌變，因此，建議有症狀者，首選的治療方法是做膽囊切除。不過，無症狀的膽囊結石患者，若結石直徑超過2~3厘米，或膽囊壁明顯增厚、形態失常，或者合併糖尿病或心腦肺功能障礙，也應及時行膽囊切除治療。如果不能耐受手術，可考慮溶石治療，但是效果不確切，且服藥時間長、有一定的肝毒性，藥物價格昂貴，停藥後還易復發。
需要特別提醒的是，患有膽結石病的老年人，由於末梢循環差，膽結石局部壓迫刺激，容易發生膽囊、膽管壞疽、穿孔。另外老年人免疫力差，容易出現中毒性休克。而老年人心腦肺功能較差，膽結石病經常發作，也容易出現心腦血管意外。老年患者還往往存在較長的病史，炎症反復刺激，容易發生癌變，因此更要及時找專業醫生對症治療。
考慮到張先生的父親已經70多歲，心腦血管、肺功能正逐漸退化，且膽結石病症狀明顯，有明確的手術適應症，建議還是儘早手術治療。（文字整理/記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍、孫健）
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