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天冷,胃病患者謹防潰瘍出血

發佈時間:2012年01月04日 03:34 | 進入復興論壇 | 來源:南方日報 提醒 | 手機看視頻


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  ■提醒

  天氣寒冷,醫院急診明顯多了些因為消化性潰瘍出血發作的患者。醫生提醒,對於過往有胃腸道潰瘍,尤其是有過消化性潰瘍出血史的病人來説,這時可是需要警惕,做好防範措施。

  寒冷、工作緊張壓力大會共同誘發出血

  中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科夏忠勝副教授説,最近由於消化道潰瘍導致不適來就醫的病人裏,有10%─15%是以大出血為潰瘍的首發症狀而就診的。這是由於寒冷會刺激機體交感神經興奮,引起胃粘膜血管收縮,造成胃粘膜缺血、缺氧,胃酸分泌增多,再加上胃病患者的易感人群向來有飲食不規律,還有臨近年底,加班、緊張工作、壓力大等不良生活方式,最後連同氣溫下降的刺激,潰瘍就容易舊病復發。

  出血最易發生在胃和十二指腸

  夏忠勝副教授説,潰瘍出血最容易發生的部位是胃和十二指腸,其中胃潰瘍多見於40─60歲的中老年人,十二指腸潰瘍則青睞二三十歲的年輕人。很多病人分不清自己是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,其實這兩者的臨床表現並不相同,胃潰瘍的症狀主要是上腹部疼痛,疼痛可以是燉痛、燒灼痛、脹痛或饑餓不舒服感覺。多位於中上腹。疼痛有典型的節律性:表現為進食後約1小時發生,疼痛要大約1-2個小時後逐漸緩解,到進下一餐後重復發生。十二指腸潰瘍的主要症狀也為上腹部疼痛,也會出現鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。但它的節律性與胃潰瘍不一致:一般患者是在早餐後1~3小時開始出現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。食後2~4小時又痛,也須進餐來緩解。約半數患者有午夜痛,病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾週,隨著緩解數月,可反復發生。胃潰瘍有癌變的可能,而十二指腸潰瘍則一般不會癌變。

  警惕黑便、嘔血的信號

  中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科于鐘博士説,潰瘍出血是非常嚴重的疾病,它的臨床表現取決於出血的部位、數量和速度。出血快和多的患者會大量嘔血、排黑便,還會出現頭暈眼花、血壓下降,嚴重的會發生失血性休克出現四肢冰冷、神志不清、呼吸困難等症狀,甚至危及生命。出血慢和少的病人很少嘔血,但是會逐漸出現貧血,大便潛血化驗為陽性。潰瘍出血多表現為黑便,少數可伴有嘔血。

  禁用煙酒、咖啡、濃茶等對胃有刺激的食物

  由於潰瘍出血會危及生命,因此,病人一旦發現自己有出血表現就應該立即到醫院就醫。醫生會及時為你進行相應的檢查,如胃鏡等,然後根據不同的病因採取規範的止血措施,如藥物、內鏡手術或介入等治療。于鐘博士提醒説,潰瘍出血已經不是什麼難治性的疾病,病人應該保持良好的心態,正確對待疾病。在深冬或冬春交界的寒冷季節,應該注意勞逸結合,注意飲食衛生,禁用煙酒、咖啡、濃茶等對胃有刺激的食物,對一些可誘發或加重潰瘍病症狀,甚至引起並發癥的藥物,在治療期間應該停用或在醫生指導下慎用,如感冒藥、止痛藥等。

  南方日報記者 李劼

  通訊員 枚梅

熱詞:

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