晏揚：回購衛生院是公共服務的“撥亂反正”

　　杭州市余杭區政府近日宣佈，當地原有的29家民營股份制衛生院除一家轉型為民營醫療機構外，其餘28家衛生院全部由政府財政斥資3億元收回。2002年至2003年，余杭區對鄉、鎮、街道衛生院進行股份制改革，將原由政府和集體開辦的29所衛生院全部拍賣，共拍得7500萬元。（新華社10月25日）

　　幾年前以7500萬元賣出29所衛生院，現在以3億元回購28所衛生院，余杭區政府的這筆“買賣”虧大了。可能很多人為政府做了“冤大頭”而憤憤不平，為納稅人為政府決策失誤埋單而鬱悶不已，實際上，近十多年來，很多地方政府都做了類似的出售再回購的虧本“買賣”，如果説這是一種決策失誤，那麼這種決策失誤更多地與當時的社會風潮有關，準確地説與一度的“泛市場化”風潮有關。

　　在計劃經濟年代，市場經濟曾被我們視為洪水猛獸；在計劃向市場轉型年代，“市場化”又一度被我們視作萬能靈藥，似乎任何經濟社會難題，只要實行市場化便迎刃而解、萬事大吉，我們甚至沒來得及領悟市場經濟的真諦，就從一個極端走向了另一個極端。醫療市場化、公交市場化、住房商品化、教育産業化，市場化不僅被等同於追求利益最大化，甚至被簡而化之為漲價。正是在這種“泛市場化”風潮之下，很多地方紛紛將公立醫療機構改制為民營醫療機構，余杭區亦不例外。

　　但醫療市場化必然面臨的困境是，民營醫療機構以追求利潤最大化為己任，提高醫療價格、藥品價格幾乎成為不二選擇。余杭區的情況就是如此：為提高經營效益，大處方司空見慣，衛生院的藥品收入佔到全部收入的80%至90%；為降低成本，股東們普遍不願再投入；為減少人力開支，大量聘請臨時工；由於醫療服務水平差，醫患糾紛頻發，群眾滿意度下降，醫療人才流失嚴重……鐵一樣的事實表明，醫療市場化犯了方向性錯誤，醫療機構民營化是一條走不通的歧途，政府“甩包袱”、當“甩手掌櫃”的結果是老百姓的利益受損。

　　現在，包括余杭區在內的許多地方紛紛回購民營醫療機構，雖然花費不菲，卻是必須走的“回頭路”，回購體現了政府公共服務觀念和政策的“撥亂反正”。這一段彎路警示我們：市場化不是萬能靈藥，市場的歸市場，政府的歸政府，互不混淆，這才是真正的市場經濟。但願這樣的彎路我們以後不會重走。（晏 揚）