倫敦奧運會開幕式上令人難忘的一幕，是600位醫生和護士走上運動場，擺出流光溢彩的“NHS”（國家醫療服務）字樣，令全場歡呼。

　　奧運會展示的，總是一個國家最好的東西。NHS體系面向全體英國人民免費提供醫療衛生服務。“人人享有免費醫療”，已經成為英國普遍接受的社會理念，誰都不能挑戰。即使在上世紀80年代，撒切爾夫人進行激進的私有化改革，也絲毫不敢觸動全民免費醫療。因此NHS同工業革命、莎士比亞、哈利波特一樣，成為英國國家軟實力的象徵。

　　很多人認為全民免費醫療會導致大鍋飯、低效率，導致“財政不堪重負”。其實不然，英國醫療服務體系的效率高於法國、德國等歐洲國家，更高於美國。世衛組織最近的統計數字顯示，採用國家免費醫療模式的國家，如英國和瑞典，醫療總費用佔GDP的8.4%和8.6%；而採用商業醫療保險比重較大的美國，醫療總費用佔GDP的15.7%，以社會醫療保險為主的德國，醫療總費用則佔GDP的10.4%。原因就是，全民免費醫療的國家，通過政府調控，避免了醫院出於自身利益，提供不必要的過度服務，節約了交易成本，把資源都用在了最需要的地方。如果沒有免費醫療，依靠個人支付和保險，這些費用也總要落在患者身上。而理論和實踐都證明，由國家對公立醫院集中支付的方式，比保險依靠事後報銷的方式更容易控製成本，也更容易對醫院進行監管。

　　還有不少人認為，全民免費醫療會導致“供給不足”和“排隊”。其實英國的“排隊”僅僅針對那些可以擇期手術的慢性病。對於急救，不僅不需排隊，而且醫院會根據病情，讓最需要就診的患者優先享受服務，這種“排隊”與“錢多者先得”相比是更加科學的資源配置方式。

　　另外，全民免費醫療體系保證了英國醫生平均工資高於社會平均水平，這樣醫生就會把主要精力放在發展學術、提高技術上，而不是每天為了養家糊口而挖空心思。另外，英國對醫生績效考核的主要內容，是患者的滿意度、健康狀況、成本控制能力等，這使得醫生必須以患者利益最大化為導向。

　　可見，免費醫療符合醫療衛生規律，是得民心、可持續的。越來越多國家在向英國模式靠攏。德國默克爾總理在上臺之後，把醫療改革定為首要任務，以向英國模式靠攏作為改革方向；澳大利亞前總理陸克文，在競選中就提出加大對公立醫院的投入；泰國前總理他信一手推動的“30銖看百病”計劃是其贏得中下層選民的重要砝碼。中國以世界第二的經濟總量，完全有能力實現醫療衛生體系的跨越式發展，實現這種最科學的醫療保障模式。

　　我國三年醫改，已經向成功邁出了一大步。隨著公立醫院改革的加快，回歸公益性，中國醫改正在建立保障全民健康的新制度。希望下一次在國際舞臺上，我們也能自豪地展示中國特色的“國家醫療服務”。（作者是北京大學中國經濟研究中心教授）