本報北京5月7日電（記者白雪）最近一項對美國醫生的調查表明，他們的薪酬總體水平下降，挫敗感加強，只有54%的美國醫生願意繼續從醫。

　　國際知名醫學資源網站Medscape推出了此次2011～2012年度美國醫生薪酬調查，共涉及25個科室，24216位醫生，調查報告被國內醫學專業類網站丁香園編譯後轉載。

　　調查顯示，美國醫生中平均年收入最高的是放射科和骨科醫生，為315000美元，心內科年均收入314000美元，麻醉科年均收入309000美元，泌尿外科年均收入309000美元，兒科醫生最低，為156000美元。這些錢包括薪水、獎金、分紅，排除了專家證人費、演講、産品推銷等與患者無關的收益。

　　有31%參與調查的醫生每週直接用在患者身上的時間為30~40小時，急救護理科有25%的醫生每週有超過65小時在照料患者。29%的醫生每週診斷50~99位患者，23%的醫生每週診斷100~174位患者。大多數醫生花13~16分鐘為一位患者診病。

　　美國患者也很關心醫療費用問題。調查中，38%的美國醫生表示會和患者討論醫療費用，如果費用高，接近一半的醫生偶爾會討論幾句。有16%的醫生從不和患者討論費用，因為覺得“不合適”，而且“也並不清楚醫療費用究竟有多少”。

　　調查結果顯示，只有54%的美國醫生願意繼續從事這一職業，在2011年，這個數據為69%。大幅下降的職業滿意度背後是越來越強的挫折感，這主要和美國醫生行業的薪酬降低有關。有醫生説，現在收入比10年前減少不少，但工作量更大。也有醫生説，“繁瑣的規定和文件性工作越來越多，降低了行醫的樂趣”，“我愛醫生這個行業，我討厭那些藥品代表。”

　　丁香園的會員多為國內醫生，這篇調查引起了他們的關注。會員“風雨哲凍”在這篇調查下發表評論稱：“中國醫改的中心議題就是為醫生漲工資，工資待遇高了一切問題迎刃而解。”還有人稱，“按這個標準給中國醫生發工資，還會有過度治療、過度檢查嗎？”也有人説，“光比錢又能説明什麼問題，美國是發達國家。做好自己的事情最重要。”

　　漲工資、提待遇，希望稍減勞動強度是大多數醫生長期呼籲的，但近一段時間以來，中國醫生對生命和尊嚴的關注比金錢來得更迫切。在幾十條對美國醫生薪酬待遇的評論中，有不少提及“尊嚴”、“身家性命”、“尊重”等字眼。

　　據媒體報道，最近陜西省榆林橫山縣一家民營醫院患者胃穿孔死亡，院長帶領全院40余名醫護人員集體下跪磕頭，檢討懺悔。在場一位醫生説，院長磕了3次頭後，家屬按住院長踢著讓繼續磕頭，醫院的人被要求禁止從正門出入，“覺得我們晦氣”。

　　這種情景是美國醫生難以想象的，在美國對醫生的大範圍調查中，甚至細到包括性別差異、科室差異和自身感受差異，並未提出和尊嚴有關的問題，更沒有涉及美國醫生是否在職業中受到暴力侵害的問題。

　　不過值得注意的是，上述調查亦指出美國醫生會繼續進行“防禦式的醫療”。這意味著，他們將不完全出於對病人利益的需要，而是為了避免醫療風險責任採取相應的醫療行為。

　　4月底，丁香園發佈了其對國際知名醫學期刊《柳葉刀》主編理查德霍頓的專訪。在回答“如何看待中國發生醫生遭受襲擊事件”的問題時，理查德霍頓説：“對於職業和使命是提供關愛和照顧的人群實施暴力，在我看來是一個非常讓人絕望的處境。我無法完全理解這些行為背後的原因。在我的國家（英國），類似的事件很可能會引發政府對於事件最深層原因的探究，並從而制定出相應的政策來防止和解決對醫療從業人員的暴力行為。”

　　4月30日，衛生部、公安部聯合發出了《關於維護醫療機構秩序的通告》。通告提出，禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫療機構的正常診療秩序，侵害患者合法權益，危害醫務人員人身安全，損壞醫療機構財産。公安機關要會同有關部門做好維護醫療機構治安秩序工作，依法嚴厲打擊侵害醫務人員、患者人身安全和擾亂醫療機構秩序的違法犯罪活動。

　　《通告》提出，在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規停屍、聚眾滋事的，在醫療機構內尋釁滋事的，非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫療機構的，侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由的，在醫療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物的，倒賣醫療機構掛號憑證的，以及其他擾亂醫療機構正常秩序的行為，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。