10月23日是重陽節。關注老年人精神健康、提升老年人生命生活質量是社會共識。今年“世界精神衛生日”的主題就是“精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年”。

　　熱點關注

　　最新發佈的《北京市2011年老年人口信息和老齡事業發展報告》顯示，截至2011年底，全市60歲及以上戶籍老人247.9萬人，2010年底至2011年底，戶籍老人增加了12.9萬人。從現在到2053年，我國60歲及以上老人將由1.85億增長到4.87億。

　　常回家看看，是人們普遍認同的孝敬父母的方式。在老人們忙著買菜、做飯享受天倫之樂時，很多家人不知道，老人們的笑容背後也有隱憂。

　　擔心之1

　　退休造成心理落差

　　不少老年人剛退下來時，會有一定的失落感甚至無價值感。

　　退休造成心理落差，表現形式多種多樣。有的老人認為經濟收入減少，不再像工作時那麼受人尊敬和重視；有的老人産生自卑心理，認為自己成了家庭和社會的累贅，自我評價過低；有的則表現為發牢騷、埋怨，對什麼事情都看不慣，甚至脾氣突然變得暴躁，經常和子女吵架或指責過去的同事、下屬。

　　老人如果不能夠調整好心態，就有可能引發一系列心理問題，如對生活失去樂趣，對未來喪失信心甚至悲觀等。

　　建議：如果能在退休前做好心理準備，讓心理與行為提前到位，就會更容易接受社會角色的變化，避免反常行為發生。如多和老同學、老鄰居走動走動，充分發揮自己的垂釣、種花、養鳥等愛好，家人也可多陪老人旅遊，分散他們的注意力。

　　擔心之2

　　疾病纏身壓力大

　　人進入老年期後，器官功能逐步出現障礙，各種疾病尤其是高血壓、心臟病、腫瘤、糖尿病、腦卒中等在人們50歲後會明顯增高，北京市2011年衛生與人群健康狀況報告表明，50歲以上常住居民高血壓患病率超過50%，隨年齡增長顯著升高。70歲以下男性患病率明顯高於女性，70歲以上女性患病率高於男性。資料表明，75歲以上老年人高血壓患病率高達51%。2型糖尿病是一種主要累及中老年人的慢性代謝性疾病，87%在40歲後發病。中國慢病監測及糖尿病專題調查報告顯示，18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%，60歲以上老年人患病率高達19.6%，全國約有成年糖尿病患者9700萬人。

　　老年人都希望長壽，但這種美好願望與實際生活中的意外打擊、重大刺激、易患各類疾病往往形成強烈的對比和深刻的矛盾。很多老人關注健康、注意保健，取得了很好的效果。但也有一些老人過分關注養生保健節目並對號入座，對保健儀器、營養品幾乎沒有抵抗力，有的反復到醫院進行檢查化驗結果卻正常，甚至出現疑病症現象等。

　　建議：老人群體大多存在疾病問題，這是無法擺脫的現實。疾病給老人帶來痛苦與負擔，一些老人甚至因為恐于疾病走向絕路。老年人治療疾病同時，要接納自身存在的疾病，抱著與疾病一同生活的心態。對老年人自訴病症，家人要理解，不要表現出不耐煩。否則，會給老人增添新的心理負擔。沉重的心理負擔，反而不利於身心健康。

　　擔心之3

　　抑鬱情緒難以擺脫

　　老年階段，最容易出現的精神障礙是抑鬱症，嚴重影響老年人的生命生活質量，也給家庭帶來重大負擔或影響。

　　許多研究表明，55歲以上人群自殺率明顯抬升，並隨年齡增長更加顯著。65歲以上人群抑鬱症患病率為4.4%。老年抑鬱症患者通常表現為情緒低落、對生活失去興趣、心情煩躁、睡眠不佳、慢性疼痛、記憶減退並常伴有其他軀體疾病，有些人甚至出現死亡念頭和自殺行為。這些，在“空巢”、“失獨”等特殊家庭中表現的尤為明顯。

　　“空巢”，是都市老人生活的普遍現象。目前，我國城鄉“空巢”家庭超過50%，部分大城市達到70%，其中近一成的老人單身。“空巢”導致老人孤獨、不安，一些行動不便、高齡老人更是困難重重。預計到“十二五”期末，65歲以上的“空巢”老人將超過5100萬；有報道稱，我國“失獨”家庭近百萬，每年還在增加7.6萬個，50歲以上“失獨”群體日益龐大；喪偶是生活中最嚴重、影響最大的生活事件，尤其對老年人來説是最沉重的打擊。資料表明，老人喪偶導致心理失衡而死亡的人數是一般老年人死亡的7倍。如何關懷這些老人，是今後相當長一段時間裏無法避免也不容回避的問題。

　　老年抑鬱症患者的主要表現為：反應遲鈍、記憶力衰退，坐立不安，不想與人交談，悲觀想法強烈，有內疚、負罪感，覺得所作所為對不起孩子，食欲不振，頭痛，易疲勞，睡不著，口渴等。

　　建議：老年人患上抑鬱症之後要儘快到精神衛生機構尋求治療，疏導不良情緒、消除或緩解抑鬱症狀，防範自殺是重點。老人們也要積極調整心態，學會關愛自己，尋找適合自己的生活方式，建立有規律的生活非常重要。

　　擔心之4

　　“老年癡呆”遭歧視

　　世界衛生組織2012年發佈的名為《癡呆：一項公共衛生重點》的報告顯示，目前全世界有近3560萬名老年癡呆症患者，預計到2030年，患者將增至6570萬名，到2050年將達到現在的3倍。局部地區調查結果表明，60歲以上人群患病率為4.2%。我國老年癡呆症患者人數為800萬，接近全世界患者總數的1/4，且患病率逐年上升。

　　老年癡呆症就是阿爾茨海默病，主要表現為記憶、智慧障礙、情感淡漠及各種形式的認知功能減退。病人早期可能對一切事情缺乏主動性，活動減少，性格孤僻，對人缺乏熱情甚至敵意等。

　　很多人認為，老年癡呆症稱呼欠缺人文關懷，有必要更名。在其他國家和地區，“老年癡呆”的叫法已由失智症、失憶症等替代以顯人文關懷，比如説在香港地區為“腦退化症”；在台灣地區為老人失智症；在日本，則被更名為老人認知症。其實，很多疾病都是現象描述，如焦慮症、抑鬱症、精神發育遲滯等，實際上“老年癡呆症”並非單純的記憶障礙，也不是單純智慧缺損所能描述的，而是記憶智慧障礙、情感淡漠、各種認知過程混亂等混雜在一起表現出的一種“癡呆症候群”。

　　“名字是人們了解事物的首要途徑之一，如果起點是錯誤的，終點往往也是錯誤的”，有人認為，先入為主的心理效應、只通過名稱淺表理解，可能導致人們産生不正確的認識或歧視態度，因此，“老年癡呆”更名似乎有益。有專家甚至認為，更名有利於病人消除病恥感，更重要的是在某種程度引起人們對老年精神疾病的重視。衛生部表示，老年癡呆症規範名稱是“阿爾茨海默病”。然而，態度是複雜的問題，態度的改變並非“更名”那麼容易，老年癡呆症更名，能實現減輕歧視的願望自然很好。

　　建議：有阿爾茨海默病早期症狀或疑似者外出時，要帶有家庭聯絡信息的標識如腕帶、卡片等防範走失。記憶嚴重損傷、智慧障礙者或符合診斷的要專人護理。通過治療、康復，可起到減緩病情作用。

　　延伸閱讀

　　老人的黃昏心理

　　阿爾茨海默病、老人抑鬱症等精神障礙影響老人生命生活質量，理應受到重視與治療。其實，因為年齡上、身體上的特點導致老年人精神、心理方面的困擾很多，尤其是老年人特有的黃昏心理現象，需要人們特別關注，從而更好地關愛老年人。

　　不安全心理：有些老年人對外界常常持有一種反感、偏見的態度，封閉自己，很少與人交流，同時，也産生孤獨無助的感覺，逐漸變得恐懼外面的世界，恐懼得病、害怕死亡的到來等。

　　認知能力減弱：老年人身體機能衰退，大腦功能發生改變，導致感覺能力降低、意識性差、反應遲鈍、注意力不集中等。

　　孤獨和依賴：孤獨是指老年人不能自覺適應周圍環境，缺少或不能進行有意義的思想和感情交流。孤獨心理最易産生憂鬱感，長期憂鬱就會焦慮不安、心神不定。依賴是指老人做事信心不足，被動順從，感情脆弱，猶豫不決，畏縮不前等。長期的依賴心理會導致情緒不穩，感覺退化。

　　易怒和恐懼：老年人易傷感、易激怒。發火以後又常常感覺到如果按自己以前的性格，是不會對這點小事生氣的，從而産生懊悔心理。恐懼更是老年人常見的一種心理狀態，表現為害怕，有受驚的感覺。北京回龍觀醫院北京心理危機研究與干預中心心理諮詢師 徐東