沙發土豆：Couch potato，指的是那些拿著搖控器，蜷在沙發上，跟著電視節目轉的人，什麼事都不幹，只會在沙發上看電視，描述了電視對人們生活方式的影響，這個詞最早誕生在美國。

　　根據哈佛大學的一項研究表明，長期窩在電視機前的“沙發土豆”更易患上心血管疾病。在世界心臟病日來臨之際，東南大學附屬中大醫院主辦了第十屆心臟血運重建暨急性冠脈綜合徵診治進展研討會。而這個連續舉辦了10年的學術大會也見證了國內心血管疾病尤其是冠心病的發病和診療變化。目前，全國心血管病人的患病總數已達2.3億，每5個成年人就有1個患心臟疾病。

　　最新數據對比

　　10年裏冠心病患者翻了10倍

　　不少年輕人送醫時已患上重症冠心病

　　中大醫院心血管內科主任馬根山教授介紹，最新資料顯示，我國心血管病人患病處於持續上升階段，患病總數目前已達2.3億，平均每5個成年人中就有1人患有心臟疾病。全國每年死於心血管病的患者有350萬。

　　中大醫院院長劉乃豐在接受揚子晚報記者採訪時透露，中大醫院心血管內科的病人在10年裏翻了5到10倍，“原來一年有幾百台手術，現在一年的手術將近3000多臺。”光列舉數字還不能説明問題，劉乃豐向記者舉了個例子，以往到醫院檢查的多為六十多歲，冠心病症狀較為明顯，但現在不少30多歲的年輕人被送入醫院時便表現出了冠心病最嚴重的症狀。

　　10年裏2大變化

　　變化1 年輕人心梗、心源性猝死在增加

　　馬根山教授告訴記者，最近在德國召開的歐洲心臟病年會上，近年頻發的心源性猝死也被列入了急性心肌梗死的新的類型。“原先的急性心肌梗死定義中只是局限為胸痛引發的病症，而這次大會上修訂了最新的急性心肌梗死定義和分型，將斑塊破裂引發、血管痙攣引發、心源性猝死、介入手術引發及外科搭橋手術引發列為急性心肌梗死的五大類型。

　　與會專家表示，近年來年輕人猝死的心臟意外事件頻發，特別是一些年輕的精英人士的猝死，讓民眾對於冠心病的年輕化趨勢表示擔憂。馬根山教授説，急性冠脈綜合徵是冠心病中較嚴重的一種，包括不穩定性心絞痛、急性心肌梗死和心源性猝死，是國際公認的急性心血管疾病，病死率高。“年輕人發生心梗等急性冠脈綜合徵在10年前是比較少見的，但在近年來卻顯著增加。這和社會競爭壓力大，年輕人忽視自身健康有很大關係。”馬根山指出，肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、應酬多、壓力大等各因素都是誘發急性冠脈綜合徵的危險因素，“這些危險因素不去除，急性冠脈綜合徵發病率就不可能降下來。”

　　變化2 大部分冠心病都可以微創治療

　　馬根山教授説，原來冠心病的治療多數採用創傷手術治療的方式，而且面對一些複雜的情況，例如多支血管病變、冠狀動脈完全閉塞等問題，原先並沒有太好的解決的方案。而經過十年的發展，心血管介入專家不斷探索，並積極與國內外專家合作與交流，醫療器械水平也在提高，基本上大部分的冠心病都可以通過微創介入治療來解決。馬根山教授説，原來心臟病的治療多采用創傷手術治療的方式，而且面對一些複雜的情況，例如多支血管病變、冠狀動脈完全閉塞等問題，原先並沒有太好的解決方案。“現在可以使用逆嚮導絲技術，通過大腿根部的股動脈或手部的橈動脈，通過血管穿刺的辦法對心臟血管疑難複雜病變進行處理。”

　　以中大醫院心臟介入中心為例，經過近十年的發展，該中心的介入治療範圍已經涵蓋了幾乎所有的冠心病複雜情況。近三年來該中心對萬餘例病人成功進行了心臟介入診療，均取得了滿意的效果，治療成功率在98%以上。由於冠心病人的快速增多，中大醫院心臟介入中心年介入手術量，已由10年前的幾百例增長到現在的每年近4000例。

　　預防心血管病

　　與老人比，年輕煙民心梗死亡危險增4倍

　　東南大學心血管病研究所所長、東南大學附屬中大醫院院長劉乃豐教授指出，10年前，很多人對冠心病的認識嚴重缺乏，從而導致患者不能得到最及時有效的干預和治療。10年來，在媒體和心血管疾病從業人員的不懈努力下，公眾對心血管疾病的認識得到了較大的提高。

　　劉乃豐教授特別提醒，吸煙、糖尿病、高血脂等都是目前公認的心血管危險因素，特別是吸煙問題要高度重視，因為吸煙是心血管疾病重要的致病因素，是年輕人心肌梗死的最重要危險因素，與老年人相比，年輕吸煙者心肌梗死危險性增加了400%。另一方面，現在最新觀點認為，患了糖尿病就等同於患了冠心病，糖尿病的代謝異常也會引發冠心病。

　　改變生活習慣不再當“沙發土豆”

　　專家建議，改變生活方式是預防冠心病的重要方法之一。根據哈佛大學的一項研究表明，長期窩在電視機前的“沙發土豆”更易患上心血管疾病，每天看電視超過2小時，2型糖尿病和心血管病風險增加。對此與會專家建議，從年輕時就應該養成良好的生活方式，改變“沙發土豆”等不良習慣，定期檢查血糖、血壓和血脂，一旦出現胸痛、胸悶尤其在勞累、運動後加重的情況要及時就醫。每天保證運動半小時以上可以預防高血壓、冠心病；遠離高脂、高鹽飲食，以清淡為主。

　　正確服用阿司匹林關鍵時可“護心”

　　在新浪微博上，一條關於冠心病“自救”的微博一直“經久不衰”：“心臟病發作在睡眠時，劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如有上述狀況發生，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開，然後喝一點水吞下，接著立刻聯絡急救中心……心臟科醫師強調，如果每個看到這條微博的人，能夠轉發10份給其他人，肯定至少有一條命將會被救回來……”

　　對此，馬根山教授指出，這種説法並不完全準確，應當正確使用阿司匹林來“護心”。對於家中實在沒有硝酸甘油或速效救心丸的患者，服用阿司匹林也是能起到一定作用的。阿司匹林應該嚼服，嚼得越細越容易吸收，而且用阿司匹林急救也並非籠統地吃兩片，一般是嚼服150-300mg，根據患者自身的體重來決定。

　　此外，馬根山教授告訴記者，劇烈的胸痛還有一種可能，那就是主動脈夾層動脈瘤內膜撕裂。對於這類患者，吃阿司匹林根本沒有任何效果，而且會起到反作用，這種病十分凶險，死亡率也很高，需要立刻送醫院急救。通訊員 程守勤 吳葉青 記者 楊甜子