常州市區某民營醫院的“綠卡”，裏面暗藏回扣玄機！ 肖蔚 攝

民營醫院費用清單上，有600元錢是回扣。 肖蔚 攝

　　患者的彩超檢查報告單下頁,常州某鄉鎮醫院的醫生寫明了推薦病人去的民營醫院的名字、地址以及自己的大名。 肖 蔚 攝

　　在社區醫院或其他基層醫療機構看病時，如果醫生熱心地建議你去其他醫療機構，很有可能一不小心，就被這位醫生以高價“推薦”給了一些民營醫療機構。近日，常州某醫院一位醫生向揚子晚報記者曝出當地醫療行業已有蔓延之勢的“潛規則”。據其掌握的證據，常州目前有一些小型公立醫院或基層醫療機構的醫生，將許多本院“無法治療”的病人“轉”給一些民營醫院，並從中獲利，儼然成了部分民營醫院的兼職“臥底”。幾天來，記者在常州地區的幾家民營醫院明察暗訪，基本摸清一些公立醫院醫生推薦病患的內幕。宋菊 周萌 肖蔚

　　醫生爆料 推薦也有潛規則！

　　“賣”掉一名患者 醫生至少能拿600元回扣

　　日前，一位常州當地公立醫院的醫生約見記者，期望將一些不為人知的醫療行業黑幕公諸於眾。據其介紹，在常州市範圍內，從基層、社區醫院那裏“購買”病人的民營醫院有很多，而這其中，少數公立醫院的醫生還被民營醫院“收編”，充當“醫托”，從中獲取數目可觀的“提成”。

　　這位李醫生（化名）在一家醫院的泌尿科行醫多年。他告訴記者，泌尿科腎結石的病人很多，得這種病的病人一般都會被醫生推薦做體外碎石手術，這個手術目前民營醫院也都可以做。遇到這樣的病人，有些充當“醫托”的醫生掌握主動權後，往往會對病人進行勸説，或者説公立醫院治療不便等特殊情況。雖然這樣的“推薦”對病人來説並非強行，但出於對醫生的信任，大多數病人對醫生建議言聽計從，最後有的病人就會順理成章地被醫生忽悠著自願轉院。

　　李醫生感受最深的是，近來他接治了不少“三次轉院”的患者，看著他們全然不知被騙，李醫生既痛心也很無奈。他拿著自己從病人那留存的一張常州某民營醫院門診的收費依據，“你看這個門診收費依據，總金額1389.29元，其中西藥600元，治療費600元。這裡的治療費600元就是這家民營醫院給黑心醫生的回扣，病人看病費用能不高嗎？”李醫生指著門診收費單憤憤地説。

　　他告訴記者，前不久他還接診了一個患有膽結石的患者，這名患者之前到社區醫院看病，社區醫院的醫生向他表示，“由於缺乏一些醫療設備，必須轉院治療，”後來醫生開了一張轉院單，建議他去一家常州民營醫院治療，結果他去那裏治療了好幾次，花費數千元醫藥費，但最終還是沒能看好他的病，於是他不得不到李醫生所在的公立醫院求醫。

　　一張“急診綠卡” 暗藏著醫生吃回扣的“憑據”

　　“之前，也有民營醫院給我這個回扣，但都被我拒絕了。600元左右是體外碎石行業目前的醫療價位，基本上就是醫生的回扣價，但也不確定，有時醫生推薦病患到民營醫院甚至可以拿1000元以上，每家民營醫院給出的回扣標準也不同。”李醫生透露説。

　　記者調查了解到，隨著醫療市場逐步放開後，常州的民營醫院越開越多，競爭無疑也是日益加劇。為了生存，一些民營醫院不得不與一些公立醫院的醫生拉關係或尋求“合作”，這其中，為了給民營醫院推薦更多的病患，被“收買”的醫生與之配合默契，病人難以察覺。

　　民營醫院憑什麼給這些醫生回扣？李醫生説，據他了解，在常州市範圍內，現在從基層社區醫院那裏購買病人的民營醫院有很多，“一般這些公立醫院的醫生都會在患者的轉院單上蓋上自己的私章，有的是給患者一張民營醫院的所謂急診綠卡，私營醫院只要看到這些東西，就什麼都明白了。”李醫生反映的情況，記者通過調查核實基本屬實。

　　常州市民姚保（化名）去年7月在常州某醫院湟裏分院做彩超診斷，查出腎結石。“本想醫院檢查確定病因後就可以安穩治病，沒想到，當時那個醫生就在我的彩超診斷書上寫下‘到常州某某醫院’幾個字。”姚保説，也不知道什麼原因，那個醫生還在推介的醫院下方蓋了個人印章。“當時醫生解釋説，作為分院，醫院沒有治療腎結石的體外碎石器材，而常州某某醫院在這方面的醫療器材比較先進，在那裏你可以安心治病。”姚保告訴記者，當時自己腎結石疼得很厲害，沒想太多就去了。到了常州市區這家醫院後自己才了解到，原來這是一家民營醫院。李醫生表示，該分院醫生的做法很不符合常規，一般下級醫院治療不了的病患都會被推薦到上一級醫院進行治療診斷，而不是轉院到民營醫院。

　　在被爆料的常州市區另外一家民營醫院，昨天上午，記者發現不少病人手中都持有一張名片大小的急診綠卡。這張綠卡上，寫明了這家民營醫院屬於“醫療協作單位”，而在協作醫院一欄，則赫然寫著常州某社區醫院的名字以及科室、（推薦）醫生姓名等信息。“其實，這些都是為了方便這些醫生以後吃回扣的‘憑據’，就像湟裏分院的醫生在患者診斷報告單寫上‘推薦’醫院名字，並蓋上自己的私章一樣，其實他是在向被推薦醫院表明，這名病患是誰介紹過來的。”

　　記者調查 患者如何被宰的？

　　賣高價“壟斷藥” 病人在民營醫院多花一倍錢

　　一些民營醫院要給病人治病，還得給那些推薦病患的醫生回扣，那麼他們的利潤空間又是從哪來的？記者在調查中了解到，一般民營醫院在給患者治療某種疾病時，往往會有自己的特種藥物，而且這種藥物在這個城市只有這一家醫院有。“你比如説這種治療腎炎、尿閉、尿道結石的‘片’等幾種藥，在藥店你是買不到的，只有在他們家（民營醫院）你才能買到。因為是一家壟斷，所以像這類藥品一般價格都很高。”知情者向記者透露説，類似這些壟斷藥被賣出高價後，患者壓根就打聽不到價格。在常州市區的幾家藥店，記者試圖尋找這幾種藥物，藥店工作人員均表示沒有這種藥物銷售。

　　據了解，黑心醫生將病患“推薦”給民營醫院後，支付其高額的回扣顯然是羊毛出在羊身上。其實，從患者的醫院收費清單上，“業內人”是最清楚其中的奧妙之處和貓膩的了。在李醫生給記者提供的多份（民營醫院）患者門診收費清單上，以膽結石這一小病種為例，體外衝擊波碎石費就要600元/次，加之包括西藥、中成藥等“獨家秘藥”的費用，每位患者來這家民營醫院治療，基本上都是要承擔1400元左右的醫療費。李醫生告訴記者，“我接診過的一個莊姓患者，他曾經到一家民營醫院去治療過，一次收費一千多元，先後去了幾次也沒有看好他的病。後來他來到我這裡，並把當時的收費清單帶過來，我發現單子上就有這樣的問題，事實上，醫院讓患者花了很多冤枉錢。”

　　記者隨後在常州城南另外一家民營醫院調查也發現，當日上午來這家醫院就診的病人中有不少是常州的鄉鎮醫院介紹過來的。而在該院體外碎石科值班的兩名醫生中，一位醫生告訴記者：“現在是中午，上午已經治療好幾撥病人了。”當記者以朋友要碎石為由詢問病人治療一個療程的情況時，另外一名女醫生則表示，基本上都要1000多塊錢，一次治療時間為30分鐘。不過，記者隨後向常州一家公立醫院詢問得知，一般體外碎石700多元一次就夠了，而且不需要挂點滴。

　　檢查花冤枉錢 “推薦”來的病人被迫重復檢查

　　在常州市內一家頗有名氣的民營醫院，記者昨天上午九點鐘趕到這家醫院時，發現這裡大門內冷冷清清，除了一兩個取藥的患者，剩下的都是醫護人員。在體外碎石科，一男一女兩位未穿白大褂的工作人員詢問記者有什麼事。當其中一名女醫生聽到記者所説鄉鎮醫院名稱時，疑惑地問：“這家醫院我們了解的，他們沒有體外碎石設備！”

　　在該院內，記者遇到了一對老夫妻，他們抱著兩三歲大的小男孩來到大廳詢問體外碎石科方向。隨後記者跟著他們再次來到了體外碎石科，記者以鄉下朋友正趕過來治療為由，在科室候診處與老夫妻攀談起來。在談話中記者了解到，這對老夫妻來自安徽農村，男的姓岳有腎結石，之前在常州某人民醫院檢查過，做彩超B超還有一些藥，總共花了400多元。後來被醫生推薦到現在的這家醫院。結果兩分鐘不到，醫生就讓岳大爺出來了。“之前的檢查都沒用，醫生要我多喝點水，在這裡再重新檢查一次。”岳大爺嘴裏嘟囔著：“明明彩超都做過了，現在還要做，又要花錢。”

　　就在記者與岳大嬸談話期間，又有一家三口模樣的人走進了科室，其中這家男主人手按壓在身體腎的部位，明顯是生病了。記者聽著這家人與醫生的交流得知，他們也是從鄉鎮醫院被醫生推薦才來這家民營醫院的。“醫生，我這裡都有檢查結果，只需要做碎石手術，能不能不做檢查？”“不行，到我們這必須得重新檢查。”在記者還想繼續詢問為什麼不承認之前醫院檢查結果時，那位女醫生以閒雜人等到大廳等候為由，將記者攆出體外碎石科辦公室。

　　權威聲音

　　省衛生廳曾發文禁止醫生“推薦”病人

　　據了解，類似的情況其實在常州的周邊城市也有發生，為此，個別城市的公立醫院曾經向省衛生廳反映過此事，“省衛生廳為此還特意下發過一份文件，禁止這種行為的發生和出現，這才遏止住了這股不良風潮。”消息人士告訴記者，大醫院現在對“推薦”病人抓得比較嚴，極少有這樣的事情發生。

　　在記者隨後對常州市區幾家公立醫院的採訪中，一家醫院的副院長坦言，記者反映的情況的確存在。

　　記者也分別採訪了常州市衛生局相關人士。常州市衛生局醫政處的一位工作人員向記者表示，衛生局並沒有規定下級醫療機構一定要將自己無法診治的病人送到上級醫院診治，“具體要看他們之間有沒有簽訂雙向救治的協議，如果沒有簽訂這個協議，那麼基層醫療機構可以根據自己的判斷來做決定”。該局另一名工作人員則向記者表示，病人就醫時如果出現就診醫院醫療設備跟不上等情況，可以自行選擇上一級醫院。記者又問：“醫生是否有權推薦病人去哪家醫院時？”該工作人員立即答覆説：“不要聽醫生建議，聽他們意見幹嘛！”

　　記者昨天還從相關途徑了解到，目前針對“推薦病人的行為”還沒有明確出臺相關法律法規。