食鹽含碘量降低是對公眾健康負責

　　□堂吉偉德

　　衛生部昨日就《食用鹽碘含量》公開徵求意見，按編制説明介紹，標準擬調低碘鹽中最高含碘量，將原國家標準規定的最高強化碘含量60mg/kg，修改為食用鹽中碘含量的平均水平為20mg/kg— 30mg/kg。（7月27日《新京報》）

　　從相關人士最初“ 不存在碘補得多”的解釋，到現在承認全國 20餘地區碘攝入量偏大，這表明在事實面前，不容得半點虛假。衛生部擬調低碘鹽中最高含碘量，並給予各地相應的自主權，這其實是對科學的尊重，是一種進步。

　　事實上，隨著社會的進步，時代的發展，食鹽加碘政策也需要適當調整，以適應經濟社會發展的需要。一些地方因為補碘量過大而人為造成大量甲亢病人，説明實行“一刀切”的碘鹽政策，已經嚴重違背了人們健康的需要，對加碘政策進行調整，是對公眾健康高度負責之舉。

　　從地域來看，各地情況不一，比如沿海和內地，就存在很大差別。沿海人食用海鮮多，用碘量已經很大，就不必再食用碘鹽補充，否則就會造成補碘過多；從群體來看，老人、小孩、成人由於體質的差異，對於補碘的數量，也不盡相同；個體來看，每一個人的生理特徵、飲食習慣都有差別，補不補碘，補多少，怎麼補，都應根據自身情況，進行合理的選擇，而不是“一律”強加和強補。從保護自身健康的角度出發，公眾其實對於強化碘含量的國家標準了解得並不多，他們關心的是自己究竟缺不缺碘，並如何針對自身情況進行“加減”；換言之，他們更關心自身的選擇權和自主權。

　　過去的“統一標準”其實是一種“強加”，這等於剝奪了群眾的自主選擇權。碘鹽政策本是國人在特殊時期碘缺乏的情況下的對症下藥，是一種科學方法；但時代發展了，該有所變化。而且，無論什麼時候，個體差異始終存在，公眾對加碘與否、加多少碘，應有自主權。從醫院臨床來看，現在因缺碘而導致疾病的患者很少，反而是需要限制碘攝入量的病人多了，這種新情況應引起重視。

　　因此，對食鹽加碘量進行調整，給予公眾更多選擇權是正確的選擇。一方面，對現有的標準，進行分級細化，使其更具有廣泛性、適應性和選擇性，以適應不同人群的需要；另一方面，也要採取兩條腿走路的辦法，放開無碘鹽市場，形成有碘鹽和無碘鹽並存的格局，把選擇權還給公眾，使公眾能根據自身情況進行科學選擇。