專家否認居民攝入碘過量 稱補碘應因地制宜

　　衛生部26日公佈食品安全國家標準《食用鹽碘含量(徵求意見稿)》，擬降低我國食鹽碘含量的上限值，同時全國也將不再統一碘鹽濃度。

　　為什麼要進行這樣的調整？這是否意味此前我國補碘過量？我國食鹽碘含量標準進行過幾次調整？針對這些疑問，標準的主要研製人、衛生部碘缺乏病專家諮詢組組長陳祖培27日接受了記者專訪，詳解這次標準的主要內容。

　　降低碘含量並不意味碘過量

　　根據徵求意見稿，我國食鹽碘含量將由20－60毫克／千克，調整為20－30毫克／千克。“這是一次很正常的微調，這樣的調整並不意味著我國人群補碘過量。”陳祖培説。

　　此前有報道提出，食鹽補碘可能導致我國沿海地區人群碘營養過量。對此，陳祖培介紹説，衛生部專門就此發佈了《中國食鹽加碘和居民碘營養狀況的風險評估》，報告表明：從人群尿碘水平和膳食碘攝入量兩方面評價，我國除高水碘地區外，絕大多數地區居民的碘營養狀況處於適宜和安全水平，沿海地區也不例外；食鹽加碘並未造成我國居民的碘攝入過量；我國居民碘缺乏的健康風險大於碘過量的健康風險。

　　世界衛生組織提出，普通人群碘營養水平適宜標準為，尿碘中位數在100微克／升－200微克／升之間，孕婦人群的碘營養不足標準為小于150微克／升。2009年我國沿海地區調查顯示，上海、遼寧、浙江、福建等沿海地區成人、乳母和兒童的尿碘中位數都在100微克／升－250微克／升之間，碘營養狀況總體上是適宜和安全的，但尿碘水平偏低個體比例較高，尤其是孕婦，尿碘水平低於150微克／升的人群比例為46%。

　　陳祖培説，人體碘營養63%來自食鹽，來自食物的很少，而且也不是所有的海産品都含碘高，所以沿海地區人群不一定碘攝入就多。

　　碘含量有下調餘地但不宜大調

　　在碘缺乏病防治取得重大成績、人群碘營養處於可接受水平的情況下，為何要對食鹽含量進行調整？陳祖培説，這次調整主要是根據尿碘水平的數據。

　　2005年全國碘營養監測結果為：兒童尿碘水平為246微克／升。儘管全國水平處於可接受水平，但有5個省份處於過量水平，大於300微克／升；16個省份處於大於適宜量水平，為200－300微克／升；處於適宜水平的僅9個省份。

　　“這些數據表明，我國食鹽中碘含量有下調餘地，但不宜大幅度下調，而是小幅度下調。”陳祖培説，5個省尿碘水平只是略微偏高，均沒有超過350微克／升，對人體健康並無影響，精細的微調是為了更多地區人群的碘營養接近理想的適宜水平，而大幅度調整則可能給碘缺乏病留下隱患。

　　他還指出，自1995年以來，我國加碘鹽企業經過多次技術改造和工藝改進，食鹽的碘含量和均勻度都有了明顯提高，在生産、流通等環節中損失量大大減少，從而保證了鹽中碘含量的穩定，這也為這次食鹽中碘含量的適度下調奠定了基礎。

　　據預測，這次調整執行後，人群尿碘有可能從246微克／升下降到200微克／升左右。

　　食鹽補碘將邁上“因地制宜”之路

　　根據《食用鹽碘含量(徵求意見稿)》，全國將不再統一碘鹽濃度，各地可在規定的範圍，選擇適合本地情況的碘含量的平均水平。這意味著我國食鹽補碘將走向“因地制宜”。

　　目前，我國實行統一的碘鹽濃度，均值為35毫克／千克。陳祖培指出，全國各地飲食習慣差異大，鹽的攝入量不一樣，如上海居民每天攝入鹽在5至8克，而黑龍江則可能達到10多克，這樣實行統一的碘鹽濃度確實不合適。另外，監測數據也表明，全國各地尿碘水平不一樣，有高有低，用統一的標準進行調整難度較大。因此，這次的標准將給地方“因地制宜”設定碘鹽濃度的權力。

　　“制定食鹽中的碘含量標準，要綜合考慮人體需要量、膳食結構以及食鹽生産流通過程中的碘流失等情況。”陳祖培説，取消統一碘鹽濃度標準是“科學補碘”的體現。

　　食鹽碘含量的調整還會繼續

　　“食鹽碘含量的動態調整是正常的。”陳祖培説，多年來，我國已對食鹽碘含量進行過三次調整，這次將是第四次調整，以後再進行調整依然還有可能，但是每次調整都要基於全國的監測數據。

　　第一次調整是1996年。1995年全國碘營養監測發現，由於對食鹽中碘含量沒有規定上限值，導致部分地區的鹽碘含量過高，有的高達100毫克／公斤。為此，1996年就規定碘含量的上限值不得超過60毫克／公斤。

　　第二次調整在1997年。1997年全國碘營養監測結果顯示：兒童尿碘水平為330微克／升，提示兒童尿碘水平大幅升高，這是由於向重點人群濫補碘(亂用加碘保健品和碘油丸)所致。衛生部及時要求碘鹽覆蓋率已經大幅度提高的多數地區，停止碘油丸的投服，同時提出“科學補碘”的原則和口號。

　　第三次調整在1999年。當年的全國碘營養監測結果發現，兒童尿碘水平為306微克／升，處於偏高水平。我國專家經討論和論證，在世界首次提出把尿碘水平降至300微克／升以下是可接受的碘營養水平，這樣既能向人群提供足夠的碘，又把副作用的危險性降至最低水平。2000年我國將生産環節的碘含量出廠不低於40毫克／千克下調為平均35毫克／千克。

　　陳祖培説，調整後人群碘營養水平由碘過量降低到碘營養水平處於充足和可接受水平，2002年和2005年兩次全國碘營養監測結果顯示，兒童尿碘水平分別下降到241微克／升和246微克／升，説明這次調整是有效的。

　　此外，陳祖培指出，未來幾十年，食鹽的碘含量還有調整。他説，當前為防控慢性病的發生，我國提出控鹽策略，鹽攝入量減少，碘攝入量也將隨之減少，因此以後還有可能再提高食鹽的碘含量。基於科學數據的動態調整正是“科學補碘”的要義之一。 (記者 周婷玉)