民營醫院將納入政府統一監管

　　虛假廣告欺騙患者，花錢偽造證書、獎盃，拉軍隊醫院大旗做虎皮……此前，部分民營醫院的做法被總結為“九宗罪”給社會辦醫療機構這個團體抹了黑。

　　在鼓勵民營醫院發展的同時，這些問題如何解決也納入了政府視野。昨天，記者從新聞發佈會上獲悉，社會辦醫療機構將納入全市醫院等級評審體系，與公立醫院一樣，接受政府的全行業監管。

　　針對目前民營醫院的不良現狀，政府將重點從加大對社會辦醫療機構的執業監管、社會辦盈利性醫療機構的資産監管和改進社會辦醫療機構的服務監管三方面加大力度。

　　表態

　　“鼓勵社會資本辦醫並不意味著我們會撒手不管”，北京市副市長丁向陽在發言時如是説道，下一步，隨著民營醫院發展的提速，政府將加大對社會辦醫療機構的監管力度。

　　執業監管

　　重點監管騙醫保等問題

　　就社會辦醫療機構的執業監管而言，下一步，社會辦醫療機構將納入全市醫院等級評審體系、全行業醫療監督執法和醫療質量監管範圍。這意味著，民營醫院將與公立醫院一樣，接受相同標準和內容的監管，“打虛假廣告”“沒病説有病、小病説大病”等欺騙消費者的行為將無處遁形。

　　本市多部門將聯合對無資質人員行醫、超登記範圍開展診療活動、大處方、過度醫療、亂收費、違法違規發佈醫療廣告、欺騙患者謀取不當利益、出現重大醫療事故、弄虛作假騙取醫療保險基金等方面的問題進行重點監督查處。對違法違規的醫療機構依法處置。對構成犯罪的機構與個人，將依法追究刑事責任。同時加強對社會辦醫療機構藥品、醫療器械使用和製劑的監管。

　　運營監管

　　收支結余分紅或被責令停業

　　社會資本辦非營利性醫療機構資産和運營也將被衛生行政部門重點監管。

　　社會資本舉辦非營利性醫療機構的所得收入除規定的合理支出外，只能用於醫療機構的繼續發展。非營利性醫療機構違反經營目的，收支結余用於分紅或變相分紅的，經工商、稅務部門核查確認後，由衛生行政部門依據有關規定責令其限期改正；情節嚴重的，可按規定責令其停止執業，並依法追究法律責任。

　　資産監管

　　醫院“變性”將收回資産

　　社會辦非營利性醫療機構的收入所得除規定的合理支出外，只能用於醫療機構的繼續發展，變更主體時，增值部分應留在原非營利性醫療機構中。

　　本市將加強社會辦非營利性醫療機構的資産監管，原則上禁止其轉變為營利性醫療機構，確需轉變的，須經原審批部門批准，並按現狀補辦的方式辦理有償用地手續，將審計評估後的資産捐贈給本市其它社會辦非營利性醫療機構或政府認可的慈善基金或機構。此類機構在機構登出時，其清算資産不得私分，應予以捐贈，土地由政府收回。

　　審批

　　民營醫院審批將享“捷徑”

　　此次政府給民營醫院的申辦提供便利條件：一方面，市和區縣有關部門要簡化審批程序，儘量採取統一聯審或並聯審批，為社會辦醫療機構提供高效、便捷的服務。同時，衛生行政部門應向社會公示區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃、準入條件和審批程序，醫保部門應公開醫保定點準入條件和審批程序，保障社會資本辦醫療機構在政策、信息和數據等公共資源共享方面的合法利益。

　　社會資本取得醫療機構執業許可證後，按所屬性質不同到民政或工商部門等辦理註冊登記及登記手續。衛生、民政、工商等相關審批登記手續在正式受理後10個工作日內完成。

　　不良民營醫院九宗罪

　　1 虛假廣告欺騙患者

　　2 花錢偽造證書獎盃

　　3 拉部隊大旗做虎皮

　　4 專攻上三路下三路診治性病超範圍

　　5 醫院“專家”資質難辨

　　6 免掛號費10元B超貓膩

　　7 誇大病情沒病説有病

　　8 中藥摻西藥提高身價

　　9 打免費體檢的幌子

　　點評 京18條對醫改起“領頭羊”作用

　　醫院管理專家王健康表示，“京18條”在北京新醫改中的地位舉足輕重，是對全國新醫改方案、國務院十二五規劃及縣級醫院醫改方案的具體落實，對全國範圍內推動醫改起到“領頭羊”作用。北京該政策的出臺和公立醫院改革同等重要，“無異於兩駕馬車並駕齊驅”，民營醫院的發展壯大將對現有醫療資源不足，地區性差異和解決看病難問題起到核心性作用。

　　民營醫院部分發展模式

　　隨著醫療服務需求的增加，已有社會資本注入醫療市場，這些“第一個吃螃蟹的人”的成功經驗已成為此次鼓勵民營醫院發展的模板，在此次出臺的“京18條”中均可覓其蹤跡。

　　模式1

　　公立醫院試水公私合營

　　政策：北京將根據區域衛生規劃，合理確定公立醫院改制範圍，引導社會資本參與包括國有企業所辦醫院在內的公立醫院改制，積極穩妥地把部分公立醫院轉為非公立醫療機構，選擇具有辦醫經驗、社會信譽好的非公醫療機構參與公立醫院改制。

　　案例：門頭溝區醫院是一家有60年曆史的二級甲等綜合性公立醫院，2010年與鳳凰醫療集團合作辦醫，成為北京首家“公私合營”式公立醫院。如今病房配有液晶電視和空調。變化的不僅是環境，改革後，門頭溝區醫院建立起多元投入機制，政府作為舉辦方，對醫院投入責任不變，經常性財政補助不低於2009年。門頭溝區醫院已取消院長行政級別，建立起了理事會領導下的院長負責制。醫院成立了6人組成的醫院理事會，實行委任制，醫院還組建監事會，由政府部門、合作方、醫院職工代表組成。

　　與前年同期相比，醫院相關業務指標“兩升、兩降”：門急診人次2011年上半年同期增長了6.59%；手術量同期增長15%；平均住院日同期下降12.47%；次均住院費用同期下降10.6%

　　模式2

　　國際化醫院不遜三甲標準

　　政策：支持社會辦醫療機構實施品牌發展戰略，努力培育國內和國際服務品牌，發展連鎖化運營和大型醫療集團。

　　案例：北大國際醫院將於近期投用。這是一所社會資本投入、按照三級甲等標準建設的大型綜合型醫院，也是由企業出資的大型非營利性醫院，總投資約45億元，總建築面積達到了42萬平米，將成為全國單體最大的醫院，填補回龍觀地區近40萬人的就醫空白。

　　模式3

　　民營醫院對接大醫院康復

　　政策：社會資本舉辦康復、護理、中醫和民族醫等非營利性醫療機構或在醫療資源薄弱地區舉辦非營利性醫療機構，可按規定申請政府固定資産投資支持。

　　案例：2009年，市衛生局啟動康復醫院試點工作，北京英智康復醫院是唯一入選的民營醫院，目前擴充到60張病床仍供不應求。這家民營醫院為緩解大醫院“壓床”“住院難”，提高大醫院床位週轉率做出有益嘗試。