【新聞背景】

　　前不久，中國健康教育中心受衛生部的委託，曾做了一個全國性的中國居民的健康素養的調查。結果發現全國18—69歲城鄉居民中，只有6.48%的人具備基本健康素養，也就是説100個人當中，還不到7個人具備基本的健康素養。

　　初步調查顯示，許多人遭遇過健康困擾，但採取措施的不到四成。

　　健康素養，到底會有多缺？提高素養，政府、企業、媒體、個人如何承擔各自責任？提高健康素養，還有哪些短板？

　　【核心觀點】

　　觀點一

　　基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能的欠缺，直接影響公眾健康水平的提升。

　　觀點二

　　人們需要科學權威的信息源。現在網絡及媒體提供的信息資訊量很大，但很繁雜，大眾需要掌握一定的甄別手段。

　　觀點三

　　企業職工提升素養的困難是，企業對加強健康管理活動有顧慮，對員工的需求了解並不細緻準確，相關活動資金匱乏。

　　一問缺素養，生活有何影響

　　編輯：什麼是健康素養？目前，有多少百姓具備健康素養？

　　宋軍：健康素養，簡單説，就是一個人能夠主動去獲取、理解健康知識或者衛生服務，從而改變自己的行為，並運用這些信息和服務來維護自身健康的能力。它主要包括三方面內容：基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能。

　　前不久，中國健康教育中心受衛生部的委託，曾做過一個全國性的居民的健康素養調查。調查涉及了8萬人，結果發現18—69歲城鄉居民中，只有6.48%的人具備基本健康素養，也就是説100個人當中，還不到7個人具備基本的健康素養。其實當時題目設計的很簡單，比如“溫度超過多少以後算是發燒了，血壓超過多少以後算是高血壓了，能不能看懂藥品説明書”等，都是很基礎的一些知識，但調查結果卻很不理想。

　　編輯：健康素養缺乏，可能對人們的生活有什麼危害？

　　吳天紅：2011年我們做的健康行活動中，一個初步的調研結果發現，健康素養缺乏，直接導致企業員工關於健康信息“知信行”的巨大斷裂。幾乎90%的員工表示身體存在疲勞，失眠等症狀，頸椎腰椎病、胃腸病、脂肪肝成為威脅企業員工健康最主要的疾病。更令人擔心的是遭遇過健康困擾的人很多，但採取措施的不到40%。

　　另外我們在2012年的健康行活動中也專門針對企業員工設計了健康素養的調查問卷，希望通過調查能夠全面了解全國各大企業員工的健康素養現狀，為下一步開展工作提供科學依據，調查結果計劃在活動結束後向公眾發佈。　

　　霍勇：中國每年320萬人死於心腦血管疾病，這個數字相當於全世界的1/6，我國每10秒鐘死亡1人。但是有足夠的證據告訴我們，這一類病是完全可防可控的。而健康素養很重要的作用，在於提高公眾預防疾病的能力。但是今天一些疾病的預防，實際上做得很不夠。比如説高血壓，大家都知道高血壓應該控制到140/90以下，但是90%以上的患者都控制不到140。很大程度上是由於很多患者健康素養水平較低，缺乏一些基本的健康知識和技能。

　　如果沒有預防，疾病的發病和死亡率，永遠不會下降，這是千真萬確的。

　　宋軍：目前中國公眾健康素養比較低，這是一個值得關注的公共衛生問題，因為它直接影響公眾健康水平的提升。

　　二問謀提升，各方如何發力

　　編輯：提高健康素養，政府的衛生部門和企業都應該承擔什麼責任？

　　宋軍：為了提高公民的健康素養，2008年，衛生部向社會發佈了《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》。在此基礎上，決定在全國範圍內開展以“健康素養，和諧中國”為主題的中國公民健康素養促進行動。目前，居民健康素養評價指標已被納入到國家衛生事業發展規劃之中，作為綜合反映國家衛生事業發展的評價指標。

　　從下一步看，一方面，應該加強健康素養方面的宣傳力度。另一方面，要加強對企業和社會健康教育和健康促進的引導和支持力度，建議成立企業健康管理示範基地，推廣先進的健康管理經驗，來有效提升職業人群的健康素養水平。

　　對企業來説，應加強健康管理建設，為員工建立健康檔案，加強健康知識的教育和指導，從而提高員工歸屬感，減少人力資源損失。

　　霍勇：我個人認為，作為政府，在提高公民的健康素養方面，要加強宣傳，管好健康教育，讓老百姓多知道這些健康的知識，讓每個公民都了解自己的健康。

　　編輯：人們對哪些方面的知識最缺乏，健康要求最迫切？

　　吳天紅：人們在健康知識方面一則需要科學權威的信息源。現在網絡及媒體提供的信息資訊量很大，但很繁雜，大眾需要科學權威的信息源，並掌握一定的甄別手段。二則需要基礎健康技能的培養。有調查顯示，80.2%的員工認為企業的健康管理是提高員工福利的有力措施，並希望通過權威渠道，如專家講座、閱讀報紙雜誌等更加多元的形式獲取健康知識。

　　對此，生命時報和衛生部中國健康教育中心等機構聯合開展了國內首次大規模直接針對職業人群的健康教育活動——“中國企業員工健康行”。通過組織和免費提供健康宣傳和諮詢活動，讓一線的企業員工真正了解健康信息，重視提升自身的健康素養。

　　宋軍：開展健康行這樣的傳播活動，我們出於以下考慮：首先，通過了解企業及員工實在的健康素養現狀和需求，可以有針對性地制定健康教育政策和策略提供科學的意見；其次，通過權威專家與企業員工直接的交流，能有效地吸引企業員工對健康問題的關注；再次，通過傳播健康管理的理念和技能，能夠為企業員工營造一個良好並持續的支持性環境；最後，這種活動形式，可以起到“以點帶面”的示範作用，通過廣大媒體的宣傳，讓更多的公眾和企業關注到健康素養，有利於自己的家庭及周邊人群共同提升健康素養。

　　三問看國外，可以借鑒什麼

　　編輯：既然提升職業人群健康管理水平，是改善大眾健康素養的突破口，那麼，普及員工的健康知識最大的困難在哪？

　　吳天紅：困難主要有三個：一是企業對加強健康管理活動有顧慮。包括企業對健康管理的概念認識不夠或不重視，或擔心員工健康問題曝光；很多企業認為常規的工會活動即是健康管理，或健康管理與企業發展關係不大；以電視曝光度來評判專家的資質，而不是其學術或專業領域的研究成果。二是很多企業對員工的需求了解並不細緻準確，如何保證課程內容的貼近性和權威性，所請專家在健康知識深度和廣度之間如何取捨，如何保證在有限的時間內傳遞更多的知識……並不太清楚。三是相關活動資金的匱乏，需要更多有社會責任心的企業、個人加入進來，對健康教育事業給予支持。

　　宋軍：這些困難其實也是健康教育事業在實際工作中面臨的一些困難的縮影，雖然社會各方都意識到健康教育工作的重要性，但是由於很多原因，我國的健康教育機構和社會組織，整體健康教育力量還很薄弱；而在企業中，由於自身的重點在生産經營，可能在實際工作中在健康教育和健康管理方面有所弱化，還需要我們加強呼籲和引導。

　　編輯：對企業而言，提升員工健康素養還需要做什麼？

　　宋軍：雖然近幾年，中國大多數企業都加強了對員工健康的重視和管理，常見的是組織員工體檢、提供帶薪休假等福利措施，還沒有建立起動態的科學的健康管理體系，尤其在員工的健康教育和健康管理方面缺少專業性、系統性。今後，首先企業應該樹立起科學的健康管理理念；另外企業需要積極開展各項健康調研，針對員工存在的主要健康問題和風險進行改進，並建立長期的穩定的支持性環境，還應撥專項資金設置專職的部門或人員負責健康管理工作，將健康管理工作納入企業年度重點工作任務中。

　　編輯：和國外相比較，我們還有哪些可以加強之處？

　　吳天紅：相比之下，發達國家對健康素養和健康管理的研究較多。美國、德國、日本等國，都根據本國醫療體系等特點制定各自的監測指標，並進行了全國範圍的調查。

　　以幫助國民減肥為例，美國政府去年9月規定，肥胖病患者可以申請在應納稅額中扣除減肥用的醫療費。日本政府今年4月立法規定，地方政府和企業每年為僱員體檢時，必須嚴格檢查年齡在40歲至75歲之間員工的腰圍：男性腰圍不得超過90厘米，女性腰圍不得超過85厘米。並且還會對那些未能達到減肥指標的企業和地方政府進行經濟處罰。德國各大公司也出臺“健康激勵計劃”。寶馬、奔馳、西門子等很多公司，都在員工健康福利計劃方面投入鉅資，對減肥塑身的員工給予現金等各種獎勵。還有的公司則對在半年內減輕體重百分比最高的男員工和女員工，分別獎勵價值200到500歐元的購物、旅遊優惠券等。