推行醫前醫中救助 實現即時結算服務

　　湖北取消困難群眾住院救助病種限制

　　本報武漢6月24日電（記者田豆豆）湖北省民政廳近日宣佈，目前湖北省城鄉醫療救助不僅實現了所有城鄉低保對象、農村五保戶“全覆蓋”，而且住院救助實現“三大突破”：一是所有縣市取消了病種限制；二是所有縣市取消了住院救助起付線；三是所有縣市政策範圍內住院自付費用救助比例不低於50%，封頂線普遍提高到5000元以上。

　　據悉，2005年湖北城鄉貧困群眾醫療救助制度起步之初，因財力所限，全省醫療救助定位於“小範圍，低標準”，只對患尿毒症等5種重大疾病的困難群眾進行救助。當時各地均設置了救助起付線，救助比例一般為30%，年最高限額一般為3000元。

　　隨著醫療救助資金籌集能力不斷增強，湖北省城鄉貧困群眾醫療救助門檻不斷降低，救助水平不斷提高。與此同時，醫療救助的結算服務方式也越來越便捷。各地陸續推出醫前救助和醫中救助兩種救助方式：一是對城市“三無”對象、農村五保戶等特別困難救助對象，未發生住院費用，可在當地最高救助金額（封頂線）的30%限額內，一次性給予醫前定額救助；二是積極推行定點醫院墊付救助資金的辦法，變醫後救助為醫中救助。

　　2010年，湖北省民政廳投入100多萬元，建成了省級貧困群眾醫療救助信息系統，在技術上實現了對各類貧困對象醫中、醫後和定額門診等不同救助方式的管理。到2011年年底，湖北省城鄉醫療救助即時結算服務在全國率先實現所有縣、鄉級定點醫療機構全覆蓋。

　　全省統一硬體平臺，統一安裝系統應用軟體，統一數據庫，各級醫療救助業務人員和所有定點醫療機構都通過統一的信息網絡平臺進行在線業務處理，通過定點醫院“三辦合一”服務窗口，救助對象入院即可申請救助，民政部門可在線審核審批，定點醫院“一站式”即時結算、墊付救助資金。墊付的救助資金由民政、財政部門定期匯總、審核後與定點醫療救助單位直接結算費用，大大提高了醫療救助效率。

　　但目前的救助水平，對於大病患者而言還只是“杯水車薪”。針對這一問題，湖北各地開始整合各方面資源，探索重特大疾病救助機制。2009年5月，湖北省宜昌市長陽土家族自治縣籌措600萬元啟動“大病關愛工程”。2011年4月，又創立了大病關愛“壹佰基金”，並確定每年4月18日為大病關愛壹佰基金捐贈日，在資金籌集上實現了由單一型向多元化、常態化轉變。

　　2010年9月起，湖北省民政、衛生部門又聯合開展提高農村貧困家庭參合兒童先天性心臟病醫療保障水平試點工作，醫療救助面向所有患指定4种先心病的0—14歲農村參合患兒。2011年6月起，全省0—14歲農村貧困家庭參合兒童，患指定的2種白血病也可以得到免費治療。