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[新聞週刊]本週視點:控煙,先治“癮”(20120602)

發佈時間:2012年06月02日 22:48 | 進入復興論壇 | 來源:CNTV | 手機看視頻


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全球控煙研究所中國分中心主任 楊功煥

        中國網絡電視臺消息:本週的531日是“世界無煙日”。跟很多日子比起來,比如121日的“世界艾滋病日”,在以往,531日這個“世界無煙日”的名氣還不算特別大,但觀察一下發現,今年這個日子的宣傳力度夠大。原因很多,其中有一個跟政府有關部門的推動也有關。控煙的前一天,衛生部公佈了首份中國吸煙危害健康報告,不幸的是,我們又爭到了一個不想拿的世界第一。世界最大的煙草生産國和消費國,目前咱們的煙民超過3億,於是7.4億不吸煙的人也被迫當了二手煙的煙民。這兩個數字加起來,10.4億。中國人口總數才13億多,你想吧,這個危害有多大。在這個背景下,每年中國死於吸煙相關疾病的人數超過一百萬,比艾滋病、肝炎、結核等傳染病致死人數的總和還多七倍。您説不控煙行嗎?但是如何控?怎樣在危害與利益和習慣之間博弈?

謝劍平,鄭州煙草研究院副院長。去年128日,因為一項名為煙草“降焦減害”的研究成果,52歲的謝劍平成為中國工程院新晉院士。然而他享受了不到一小時的喜悅,就被尖銳質疑所包圍,在網上被稱為“煙草院士”,26位院士則聯名質疑,要求重審謝劍平院士資格。本週,這場持續近半年的風波仍在繼續,截止531日世界無煙日前夕,聯名致函中國工程院 要求重審謝劍平院士資格的院士數量,已增至近百名。

 

中國工程院院士 中華醫學會會長 鐘南山:任何一個科學最後的目的是什麼,都是提高老百姓的健康,或者改善老百姓的生活,脫離了這個目標來談的話,就沒有原則了。

 

聯名致函的院士們不止一次公開表示,國際科學界從未承認煙草“降焦減害”這一命題,近幾年在中國銷售量激增、“發展前景良好”的低焦油捲煙,難道只是煙草企業擴大營銷而製造的美麗謊言?而煙草專家謝劍平所在的鄭州煙草研究院,正是我國唯一直屬於國家煙草專賣局的煙草研究機構。

 

鐘南山:我常常問我的病人,我説你為什麼還抽煙,他説我現在抽得是低焦煙,這個東西是誤導的非常厲害,我們知道1999年,那個時候銷售量是下降了煙草,後來為什麼以後是十幾十幾的在增加率呢,為什麼,就是宣傳這個,這個低焦。

 

事實上,謝劍平在2011年獲得院士頭銜之前,曾經三度被提名,而因捲煙“降焦減害”研究而獲得的國家級科技獎項就有好幾個。今年3月,煙草院士風波還未平息,又傳出“中式捲煙技術”入圍2012年度國家科技獎的消息。根據國家煙草專賣局的公示材料,“中式捲煙”這個創新成果三年實現新增銷售收入1700多億,新增利稅1400多億。也許他們覺得這樣一個帶來豐厚經濟利益的項目理應得獎,但項目公示後隨之而來的是各界激烈質疑,衛生部也很快加入反對“中式捲煙”參評科技獎的陣營。5月初,“中式捲煙技術”終於退出中國科技獎評獎。但事實上,在過去10年煙草業科研成果已多次獲得國家科技進步獎。

 

全球控煙研究所中國分中心主任 楊功煥:今年世界衛生組織提到要警惕來自煙草業的干擾,/中國煙草業的干擾太明目張膽,太肆無忌憚,/用一些公關的手法獲得科學界的榮譽,包括院士,包括國家科學進步獎等等。第二,他反對政策,明確的干擾控煙履約政策,煙盒、廣告,還有加稅。

 

531日是第二十五個世界無煙日,而今年的主題是“制止煙草業干擾”。世界衛生組織號召世界各國政府立法在室內100%禁煙,限制煙草廣告、促銷和贊助活動,禁止向青少年售煙,採用圖片健康警語,提高煙草稅等。而在世界範圍,各國禁煙措施似乎變得愈加嚴格。作為美國控煙力度最大的城市之一,紐約實行戶外禁煙已經一週年,公園、海灘、廣場等都被列為禁煙場所.而在歐盟,隨著保加利亞從今年6月1日起執行室內禁煙令,27個成員國已經全部實施在封閉公共場所的禁煙措施。而新加坡作為亞洲第一個禁止香煙免稅的國家,一包香煙售價超過8美元,在經歷了自上而下艱難的控煙政策後,其回報是新加坡的吸煙率為世界上最低,不足中國吸煙率的一半。

     

白岩松:剛才説過了,中國有三億多煙民,這個龐大的數字也説明著另外一個問題,抽煙的人太多,管起來還真挺費勁的。去年衛生部出臺了一部《公共場所衛生管理條例實施細則》,規定從去年51日開始,在全國的室內公共場所全面禁煙,但是一年多過去了,全國各地在室內抽煙的人多了去了,規定落實起來很難。想想也是,他這兒抽上了,誰來管?比如在飯店裏,服務員還是別的不抽煙的人?更何況人家飯店掙錢最重要,不攆財神爺。這麼一來二去,禁煙令就吹了。沒辦法,這畢竟只是衛生部下發的條例,而不是公安部了,強制性並沒有那麼強,不過也有不甘心的。今年,黑龍江哈爾濱通過了中國第一部符合世界衛生組織煙草控制框架公約的地方性立法,“哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例”,從前天開始正式實行,它會有用嗎?

 

    醫院、網吧、飯店,從本週開始,哈爾濱的公共場所,基本上都懸挂起了醒目的禁止吸煙標識。而隨著《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》的正式實施,這座北國冰城,已經站到了全國控煙行動的最前列。

     

    楊功煥:它是人大批准的正式的法,衛生部那個只是一個部門條規,但更重要的是在這個過程中它是非常細的執法主體和執法措施,它也不只是説罰款,它其實是包含了怎麼告知吸煙者自律。

     

    提起哈爾濱的控煙條例實施,楊功煥的感受有些複雜,因為在控煙方面,她曾一度把希望寄託在江西省會南昌。

 

    全球控煙研究所中國分中心 楊功煥主任:南昌實際上走得比哈爾濱快,它可能在兩年前,法規就已經提交到人大,但是人大擱置,並沒有表決,是擱置。

     

    作為《國際煙草控制框架公約》的締約國,中國理應實行有效的立法等措施,保證公眾得到普遍保護,免受二手煙的危害。但控煙屢屢受阻的現實,卻讓楊功煥一次次失望。

     

    楊功煥:南昌有一個法學家出來説這個話,説這麼嚴格的無煙環境立法,不符合國情、省情和市情,而且很多媒體都採訪過他,他很堅持這麼説,而且他的這個觀點是影響了法制辦的很多人,也影響了人大的一些人。

     

    城市面臨控煙尷尬,南昌其實並不是個例。2008年,北京提出“無煙奧運”口號,並推行市政府控煙令,但時至今日,全市沒有一例因為在公共場所違規吸煙而被處罰的個人,形同虛設的控煙,甚至還要面對某些挑釁。

     

    楊功煥:就是那個奧沙利文,在新聞發佈會上抽煙,這個實際上對北京的執行,真的是應該提示他們,他們是無效的。他説我拿著煙,燃著煙,我進去的時候保安沒有告訴我不讓抽,我拿著的時候,新聞發言人看了我一眼也沒告訴我,所以我就抽了。而且他對著鏡頭吐煙圈。當時覺得他很惡劣,我覺得他説不定是故意在挑釁你的管理。因為他自己説,我覺得北京很失誤,我在英國不抽的。

     

    20101月,中國疾病預防控制中心啟動無煙環境促進項目,哈爾濱等7個城市成為試點,20115月,《哈爾濱市防止二手煙草煙霧條例》獲得哈爾濱市人大通過,8月,又獲得黑龍江省人大批准。

     

    楊功煥:好在哈爾濱(條例)出來了,我説哈爾濱再像南昌擱置,我覺著我們這個項目都要做不下去,結果哈爾濱出臺,然後是天津。但是我回來想也還有個大環境,//我們是在20111月份出臺《控煙與中國未來》,這個時候媒體是鋪天蓋地地檢討中國的執法,然後3月份十二五社會經濟發展規劃把全面推行公共場所禁煙寫進去了。我覺得這種大環境可能比南昌當時的大環境要好一些。

     

    所有室內公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙,而學校、體育場館等特殊場所,室外觀眾坐席、比賽賽場區域也禁止吸煙,這讓很多媒體驚呼,哈爾濱實施了最為嚴厲的控煙條例,但再嚴厲的條例,最終還是要看執法手段能否切實保障。

     

    根據2010年的一次調查,哈爾濱市男性吸煙率超過50%,接觸二手煙的市民比例超過70%,這無疑是一個“煙文化”盛行的城市。如果再考慮到氣溫平均值低至零下20度的冬季,哈爾濱為全面室內戒煙表現出的努力和決心,或許已經足以堵死所有的藉口。

     

    白岩松:不知很多朋友想過這個問題沒有,為什麼是531日被定為“世界控煙日”,而不是其它什麼日子?有一種説法是,因為第二天是六一國際兒童節,所以在兒童節的前一天定為無煙日,就是希望用此提醒世人,我們有義務為孩子創造一個無煙的世界。是啊,當我們做大人的在抽煙,周圍的孩子會受什麼影響?第一,直接抽二手煙,身體受害;第二,耳聞目染,用不了太久,孩子也走進煙民的隊伍,讓中國繼續佔有煙民世界第一的位置。這麼一想,得照顧孩子吧。可現實是,很多孩子在媽媽肚子裏的時候就不得不成為二手煙的煙民了。

 

    兒童節前夕,北京朝陽醫院的戒煙門診,來了一位焦慮的母親,她來替自己16歲的兒子小剛諮詢戒煙辦法。

 

    北京市民 趙女士:他自己説應該是從小學就開始(吸煙)了,可能剛開始出於好奇,覺得好玩,然後也肯定有小夥伴帶著他啊,他就開始覺得好玩吸,然後從中學以後吧,開始有意無意地當著家長就吸煙了,我家長也有責任,沒及時制止,現在已經成癮了,一天最起碼吸一包煙了。

 

    趙女士父親和丈夫都是資深煙民,常常當著孩子面吸煙,而親戚朋友聚會時抽煙更是家常便飯,16歲的小剛在自己學會抽煙之前,事實上已經吸了多年二手煙。

 

   北京市民 趙女士:我父親70多歲的人,他已經靠呼吸機、制氧機活著了,他已經落下毛病了,心肺病。孩子學習壓力大,然後再吸煙肯定引起臉色也不好。而且還影響吃飯。一個母親你説這個心情,孩子要是説身體壞了是怎麼著的,那你説他的前途都給毀了,身體也完了,那母親得什麼心情啊,那比判我死刑還難受。

 

    小剛的經歷,只是中國少年煙民的一個縮影,根據中國控煙協會最新公佈的一項調查,中國小學生,曾經嘗試吸煙的比率是6.2%,到了中學階段,嘗試吸煙比率飆升到25.7%,這意味著,有超過四分之一的中學生曾經吸過煙。

 

    北京某中學學生:我爸他老抽煙的,很多人都説跟朋友拉關係得抽煙,不抽煙不喝酒辦不成事。

 

    中國預防醫學科學院原副院長 吳宜群我覺得煙民的低齡化就在於我們的環境,我們甚至於學校門口煙攤雲集,甚至於發現有些煙可以拆散了賣,一毛錢可以買幾隻煙。我們有法規,規定不向未成年人賣煙,但是你看看我們的主管部門有沒有去執行,有沒有去監督,有沒有(按)法規去罰。

 

    全球控煙研究所中國分中心 楊功煥 主任:煙草業在這方面也確實花了很大的功夫,有煙草做的糖果,有捲煙做的鉛筆,這些孩子拿著它都是完全熟悉捲煙了,就喜歡它。更重要的,煙草業前幾年一直報道有一百多所煙草希望小學,在他們所有的這些墻壁上,老師都是告訴孩子們要感恩,甚至於我們訪問的那些小學生認為我長大以後,如果我能到這個部門工作,他們又好,掙的錢又多,是最好的。

 

    解説國際上有幾條公認的預防煙民低齡化的措施,一是對煙草徵收重稅,使香煙價格提高,孩子們沒有經濟能力購買,抽煙的可能性就會降低。——前提是收來的稅要回饋于國民健康。另一條措施是嚴禁煙草企業做各種廣告宣傳,避免青少年形成煙草很酷的印象。遺憾的是,這兩條在中國都沒有實現。中國煙草業目前的平均稅率是40%左右,遠低於國際上高於70%的平均水平。而各種各樣的軟硬廣告,更是比比皆是。

 

    楊功煥:(煙草企業)其實花了很少很少的錢,有些像藍色風尚跑酷,那些參加跑酷的,就是宣傳中南海藍色風尚的時候,一個人才一兩千塊錢,但是他們就把它做成這樣的營銷。對他們的這些活動還沒有法律的控制。

 

    解説:中國煙草業每年的銷售額已經突破了1萬億人民幣,上繳國家財政6000多億,這樣一個龐大産業,有著難以想象的巨大影響力。比如國際公認最簡便易行的控煙措施——在煙盒上印警示圖片,在中國就是一直做不到。看看那些觸目驚心的香煙包裝,如果擺在煙攤上,絕大多數孩子一定會因為恐懼而遠離,許多成年煙民也可能被嚇退,更不會有人花大價錢買它來送禮。  關於中國煙草,6000多億的財政收入背後,有一個數字始終不該被忘記:那就是100多萬死於煙草的生命。

 

    白岩松:本週,反對煙草專家成為院士的事情進一步發酵。聯名反對的院士已經由最初的30多位變成近百位,其實他們反對的不是謝建平個人,甚至我們相信,謝教授也很委屈,但是,百位院士們反對的是“煙草院士”這個稱謂所傳遞出的信號和態度,這是不能容忍的。我在想,結果如何還不清楚,但百位院士已經用他們的反對在全社會為無煙日做了最好的宣傳和動員。控煙之戰在中國從此應該進入新的階段。表面上,煙草業讓我們掙大錢,但是從危害上看,卻潛移默化地讓中國虧大錢,關鍵是接下來我們怎麼去算這筆賬。

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