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【兩會聲音】高春芳委員:公開藥品出廠價 採取加價最高限價制度

發佈時間:2012年03月09日 11:37 | 進入復興論壇 | 來源:CNTV | 手機看視頻


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    中國網絡電視臺消息:全國政協委員、解放軍第一五〇中心醫院院長高春芳昨天在醫衛組聯組討論時,直指導致百姓用藥貴的十宗罪。他建議,應設立由國務院直接領導的藥品定價核價審批一體化的綜合評審委員會,改變目前由發改委定價,由藥品監督局拼裝等眾多環節。並且公開藥品出廠價。採取加價最高限價制度,對藥品生産核算定期公開,採用公開聽證的制度,供社會監督。取消招標中由藥廠代理商與政府談判的環節。

    高春芳委員提出,藥價在患者治療過程中所需費用比例已到30%至50%,國家先後28次降低了藥價,但藥價為什麼還這麼高呢,主要有10個原因。

    委員建議

    中央垂直管理各環節

    高春芳委員建議,設立由國務院直接領導的藥品生産、定價、核價、監督、審批一體化的綜合評審委員會,改變目前由發改委定價,由藥品監督局審批新藥等眾多的行政環節。這種中央垂直管理更有利於對藥品各個環節的監督。

    同時,公開藥品出廠價。制訂加價最高限價制度;其次加強對藥品生産成本的核算,採用公開聽證的制度,供社會監督。取消招標,採用價格公開,合理加價的方式進入市場流通。藥品定價應列入法律程序,制定藥品重大價格違法行為追究制度。

    拉高藥價十因素

    1.定價虛高

    以顆粒黴素磷酸酯注射液為例,出廠價0.6元,在北京的醫院終端價是12.6元,中間利潤達到2000%,此類藥價虛高現象不勝枚舉。

    2.藥品規格混亂

    例如亞葉酸鈣,生産企業有29個,劑型有3個,規格達12個,該藥有17個商品的名字。按理説,同類藥市場價應該差不多,但最低價3.95元,而最高價達199元一支。

    3.藥價不公開

    藥品價格包括成本價、出廠價、批發價、招標價、政府指導價、醫院採購價、零售價七個環節,每個環節的藥品定價都不公開,往往出現要麼藥品價格高於市場價的幾倍,幾十倍,或者為了進入市場,拼低價,低到不足成本價。

    4.沒有藥品加價的限制制度

    例如癌症輔助治療藥“蘆筍片”出廠價15.5元,投標指導價136元,層層加價賣到病人手裏是213元,中間暴利達1300%。

    5.藥品市場流通不合理不規範

    藥品從生産到患者手中,要經過藥廠、經銷商、政府、醫院、患者五個環節。關鍵在於,藥廠的出廠價、經銷商拿到的真實價格政府都不掌握。因此,所謂政府招標,是政府與藥廠經銷商之間在做“隔著口袋買毛”的生意,實際上是藥販子跟政府打交道——這是最可悲的現象。因此導致了採購價虛高,在這種制度下無論採取什麼政策都是治標不治本。

    6.藥品質量監督監察體制不健全

    假藥、劣藥現象時有發生。上海某著名藥廠發生的“甲氨蝶呤事件”就是為降低成本把幾種藥擠在一個流水線上去生産,發生混藥,造成了惡性傷害事件。

    7.進口藥品藥價過高

    高價洋藥已佔到國內市場一半以上。其實很多洋藥原料都是中國製造,價格卻能高於中國同類藥的四到五倍。

    8.藥品定價和監管有不力之處

    我國藥品制定了政府定價和指導價,但是在定價過程中,由於受到了審查生産成本等方面的限制,和地方中標價的影響,有時政府定價比市場價還高。

    9.傳統實用有效的藥品開發緩慢

    傳統使用的有效藥價格比較低,藥廠和醫院利潤比較小,造成很多傳統藥品流失,新的産品開發不出來。

    10.原創新藥開發比較少

    因為新藥研發有高投入高風險的特點,但我國的風險投資機制不健全,缺少新藥的法律保護,原創新藥開發不足。

     

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