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衛生部長:引進先進支付手段 按病種或人頭付費

發佈時間:2012年03月04日 08:18 | 進入復興論壇 | 來源:華西都市報 | 手機看視頻


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    衛生部部長陳竺被記者包圍。

     “我們現在要做的就是一方面要撬動價格機制的改革,另外就是要引進先進的支付手段,比方説按病種付費,按人頭付費等。” ——陳竺

    陳竺稱自己任期的最後一年,最想做的事情就是推動醫改。“因為以藥補醫這個弊病,現在已到了不得不下決心革除的時機了。”

    陳竺表示,政府對公立醫院改革,破除“以藥補醫”是下了最大的決心,但目前來看水比較深,“不過即使再困難也要跨過去。”

    三年醫改,陳竺比較滿意醫保制度的進展,至於“遺憾”,陳竺認為最重要的是醫療隊伍建設,尤其是基層醫療隊伍建設。

    華西都市報記者陳誠楊東鄧宇北京報道

    每年的全國兩會,衛生部部長陳竺都是媒體圍堵的重要人物。昨日下午,全國政協十一屆五次會議開幕,陳竺剛步入人民大會堂廣場,就被媒體團團圍住,“寸步難行”。

    面對媒體,陳竺表示,他將堅決推行醫療改革,下大決心破除“以藥補醫”。同時,他還表示,今後將有20種大病納入新農村合作醫療,讓老百姓不再“因病致貧,因病返貧”。

    醫患關係 堅持公益性是關鍵

    針對醫患關繫緊張的事例,陳竺説,醫患關係改善是一個長期任務,“一旦發生傷人的事情,我覺得那就要打擊了。”

    “從根本上説,醫療衛生事業對公益性的堅持,醫保水平的不斷提升,群眾的支付比例不斷下降,這是醫患關係最本質性的東西。”陳竺説,現在在全國推的第三方調解已經取得很好效果,對此他很有信心。

    最大遺憾 基層醫療最大問題是缺人

    2009年,國家啟動了“醫療改革”。幾乎每年全國兩會採訪陳竺,這都成了繞不開的話題。

    當記者問到對於三年醫改以來的“滿意”和“遺憾”時,陳竺略作停頓後説,比較滿意醫保制度的進展。他説,回過頭來看,本世紀初,中國農村80%的人沒有醫保,城市有一半的人沒有醫保,而現在我們已經初步進入具有全民醫保制度的國家行列,這是了不起的成就。

    至於“遺憾”,陳竺認為最重要的是醫療隊伍建設,尤其是基層醫療隊伍建設。“事實上哪個層次都缺人。”陳竺説,大醫院的優質醫療資源也很缺。

    陳竺説,中國有250萬醫生,但全科醫生只有8萬人,而國際上的比例是一半醫生是全科醫生。他稱,今後國家衛生部門將加強人才隊伍建設。去年建了100個全科醫生培訓基地,今後大致每年增加100個。

    推動醫改 任期最後一年最想做的事情

    公立醫院的改革是新醫療改革的五大重點之一。而破除“以藥補醫”,則是公立醫院改革的出路。

    昨日,陳竺表示,政府對公立醫院改革,破除“以藥補醫”是下了最大的決心,但目前來看水比較深,“不過即使再困難也要跨過去。”

    他稱自己任期的最後一年,最想做的事情就是推動醫改。“因為以藥補醫這個弊病,現在已到了不得不下決心革除的時機了。它造成了醫藥費用不適當的過快增長,扭曲了我們醫療機構人員的行為,也造成了醫患關係的問題,腐蝕了隊伍。要解決這個問題,我們認為應該有一個對公立醫院改革的一個頂層的設計,另外要找到合適的路徑。”

    陳竺説,破除公立醫院“以藥養醫”,就要對公立醫院進行補償,目前補償渠道有三個方面,一是政府的撥款,加大政府對公立醫院的投入;二是發揮好醫保在補助這項改革當中的關鍵作用;另外就是進行支付制度的改革。

    “我們之所以選擇縣級醫院作為公立醫院改革的一個突破口,一方面是因為縣級醫院直接面向縣以內的基層群眾,服務人口9個億,佔全國人口70%。而且因為衛生部門現在也在管理新農合,所以一手抓醫保,一手抓機構的改革,這樣就能形成一個強大的合力。我們現在要做的就是一方面要撬動價格機制的改革,另外就是要引進先進的支付手段,比方説按病種付費,按人頭付費等。”陳竺説。

    大病救助 今後20種大病將納入新農合

    針對一些大病造成“因病致貧、因病返貧“的現狀,陳竺稱,從2010年6月以來,新型農村合作醫療就在做這方面探索,旨在提高農村居民的大病救治保障能力。

    陳竺稱,2010年衛生部在財政部的支持下啟動了兒童兩病(急性白血病、先天性心臟病)的救治保障,應該説取得了很好的效果。到2011年年底,一年半的時間,已有7000多名白血病患兒和26000多名先天性心臟病患兒得到救治。

    陳竺説,“我們還準備擴大到另外六個病種,包括尿毒症,婦女的兩癌(乳腺癌、宮頸癌)、社會廣泛關注的重性精神病患者的救治,還有耐藥的結核病和艾滋病的機會性感染。目前,該工作在三分之一的統籌地區已取得了很好的成績,所以今年新農合籌資水平提高300元的時候,八類大病在全國要全面覆蓋。”

    另外,陳竺説,今後還將啟動十二類其他大病的救治保障,包括心腦血管病,一些常見的腫瘤,以及血友病這樣的造成因病致貧的疾病。“這些病能覆蓋大概1000萬個家庭,大概3000萬到4000萬的人口,應該説對於緩解農村居民看病難、看病貴的問題將起到很大作用。”

    [兩會語錄]

    “樓市調控不等於打壓房價,更不等同於房價絕對下跌。我國除了幾個房價過高的城市,大多數還是合理的。”全國政協委員鄭新立

    “我現在的工資收入仍然買不起房,尤其是像樣的房子。”全國人大代表賀鏗

    “我是不是政治花瓶,可以去看我的建議。”全國人大代表胡小燕

    “污染也需要付出成本,只是轉嫁給了子孫後代。”全國人大代表劉慶寧

    “如果全國的冰箱都採用綠色冷藏技術,1年就可以節約糧食6.88億斤,相當於230萬人1年的口糧。”全國人大代表李根

    “希望把幼兒園和學前教育納入義務制教育,讓農民工的子女不要輸在‘起跑線’上。”全國政協委員嚴琦

    “較之於校車的堅固程度,校車的安全運營更關鍵的問題在於道路環境。”全國政協委員何水法

    “不解決農産品流通環節的‘最後一公里’問題,降低物流成本,就無法解決菜賤傷農、菜貴傷民等問題。” 全國人大代表任玉奇

熱詞:

  • 衛生部長
  • 引進先進
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