和你的家庭醫生簽個1年期協議 生病了，打電話給他就行

　　江蘇今年推行家庭醫生制度簽約服務，醫生手機號將公佈

　　生病了，打電話給自己的醫生，很快醫生就能上門做一些簡單檢查，然後給出治療意見，這就是“家庭醫生”。這種國外的家庭醫生首診的模式，今年起將在江蘇推行。記者昨日從江蘇省衛生工作會議上獲悉，從2012年起，全省1/3的城市社區衛生服務中心啟動實施“契約制”的家庭醫生制度。每個家庭醫生簽約服務200戶左右家庭，家庭醫生的手機號碼將公佈給居民，以方便隨時上門服務。

　　2015年，全省實現“戶戶有家庭醫生”

　　省衛生廳王咏紅廳長表示，今年江蘇要基本實現城鄉基層醫療衛生機構全覆蓋，基本實現每個基層醫療衛生機構都有一名合格的全科醫生，1/3社區衛生服務中心建立家庭醫生制度。

　　省衛生廳近期下發了《關於建立家庭醫生制度的指導意見(徵求意見稿)》，《意見》要求2012年，全省所有城市社區衛生服務中心啟動實施家庭醫生制度，65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕産婦、慢性病患者的家庭簽約率50%以上，簽約居民在社區衛生服務機構門診就診比例達50%以上；2015年，初步形成家庭醫生與居民有比較穩定的簽約服務關係、首診在社區的家庭醫生制度，基本實現“戶戶有家庭醫生，人人享有簽約服務”的目標。

　　“家庭醫生”提供以下服務

　　1、建健康檔案，進行健康狀況評估，制定個性化健康規劃；2、有針對性地提供健康教育和健康促進服務；3、為0-6歲兒童提供預防接種等服務；4、為孕産婦提供孕産期健康管理，為育齡婦女提供優生優育等健康知識諮詢和指導；5、為65歲以上老人提供體檢、健康指導等服務。6、為高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導、健康教育和健康體檢等服務；7、為居家重性精神疾病患者提供隨訪和康復指導服務；8、為居家醫學觀察的傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員，提供預防指導；9、為在健康管理中發現問題的，及時給予醫學指導或轉診建議；10、為簽約居民優先提供三級醫院預約診療和雙向轉診服務；11、為行動不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床等服務；12、根據社區居民需求，開展其他適宜的基本醫療衛生服務。

　　所有專家門診號源 原則上全部開放預約

　　記者昨從省衛生工作會議上了解到，今年上半年，江蘇將建設省級集約式預約診療服務平臺和區域性預約診療服務平臺，全省二級以上醫院都要開診預約診療服務，原則上三級醫院所有的專家門診號源全部開放預約，力爭使二、三級醫院專家門診預約率分別達到40%、60%以上。所以，省衛生廳今年將在總結經驗的基礎上，將各地市、各醫院預約掛號平臺納入統一平臺當中。預計今年6月之前，預約掛號的平臺將正式開通。為避免“倒號”和“爽約”，網上掛號將全部採用實名制，掛號爽約超三次的列入黑名單。

　　三問“家庭醫生”

　　和社區醫生有何不同？

　　簽訂服務協議，手機號碼留給居民

　　據了解，和之前全科醫生團隊上門服務有所區別，家庭醫生和所服務的家庭要形成“契約”服務的方式。按每名家庭醫生簽約服務200戶左右的標準，建立家庭醫生包乾責任制。

　　家庭醫生是全科服務團隊的一員，並作為簽約服務的第一責任人，負責直接與居民簽訂服務協議，全面掌握簽約對象的健康信息，在服務能力許可範圍內滿足簽約家庭健康服務需求。協議原則上為一年一簽，期滿後可根據居民的意願，自動續約或另選簽約醫生。手機號碼都要公佈給市民，方便居民隨時能聯絡上家庭醫生。

　　和國外相比有何區別？

　　不強制首診，很多免費提供服務

　　在國外，患者生病後原則上須先看家庭醫生，由家庭醫生對患者情況進行簡單的判斷和治療，並由家庭醫生決定是否需要進一步看專科醫生。一般情況下，保險公司只負責經過家庭醫生同意的繼續治療費用。在一定程度上，國外的家庭醫生首診帶有一定的強制性。但江蘇此次推行的家庭醫生制度，不帶有這樣的強制性，居民可以選擇社區首診，也可以到附近的醫院就診。

　　另外，在國外家庭醫生提供的服務多是要付費的，但咱們的“家庭醫生”除了物價部門明確的收費項目外，其他的服務都免費。

　　目前試點情況如何？

　　人手緊張，醫生每天接七八個電話

　　去年，家庭醫生制度已經在無錫市試點。

　　無錫新區江溪街道社區衛生服務中心的李正東副主任告訴記者，從去年下半年開始，該社區著手和轄區內三萬七千戶居民簽署了書面的服務協議，目前簽約率已經達到了70%。併為每一名責任醫生都配備了手機，要求他們將手機號碼全部公佈給服務對象，24小時開機保持通訊暢通。現在平均每個醫生每天要接到7到8個服務家庭的諮詢電話。“我們現在最大問題還是人手緊張，現在平均每個醫生要服務400戶家庭，工作非常繁重。”李副主任説。