現狀：藥品出廠後遭多次倒手

　　建言：採取“倒招標”等措施遏制藥價虛高

　　記者 譚萍 吳戰朝 實習生 孫亞敏

　　《速度與激情5》藥價

　　推薦指數：★★★★☆

　　人物：多米尼克、布萊恩、聯邦探員盧克等。

　　劇情：距離上一次充滿激情的速度生涯已經過去了兩年，在為了躲避警察而東躲西藏的日子裏， 兩位馳騁賽車界的風雲人物多米尼克與布萊恩花光了身上所有的錢。為了掙一筆養老金，他們來到鄭州，決定找機會幹最後一票。

　　然而行動前，多米尼克的沙眼突然犯了，跑遍大街小巷的藥店，也找不到慣用的便宜藥。於是，兩人展開調查，還遭遇到聯邦探員盧克，一場關於藥品的“暗戰”上演……

　　想買便宜的眼藥水，沒戲

　　週末的鄭州街頭，兩名外籍男士正在大大小小的藥店中穿梭，他們只想買一瓶1塊多錢的氯黴素眼藥水。其中一名男子雙眼有些紅，還不時地流出眼淚，他正是多米尼克。一旁，陪著他的是“戰友”布萊恩。

　　在東風路一家藥店內，他倆遇上了同樣來買藥的“老鄭州”李輝。“現在還想買1塊多錢的？早沒了！”李輝説，“我上大學時，一瓶氯黴素眼藥水才5毛錢，後來漲到1.5元錢左右一瓶；現在最便宜的也要6塊多錢。”跑了十幾家藥店後，二人把午飯錢拿出來，終於買了一瓶6.5元錢的氯黴素眼藥水救急。

　　信嗎？有的藥品利潤高達6500%

　　兩人沮喪地回到租住的小屋裏，布萊恩隨手打開電視，一則新聞吸引了他。新聞中説，一盒藥出廠價才幾毛錢，或是10多塊錢，到了患者手裏就是幾十元，甚至上百元。而且，這種藥品的超高利潤在業內絕非個別現象。一些用於治療肺炎、胃炎和止痛的常用藥品，從出廠到醫院零售的中間利潤甚至超過了400%。最離譜的是，某藥廠生産的規格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價為每支0.32元，中標價為18.49元，醫院零售價為21.26元，中間利潤竟然高達6500%以上。

　　“這也太黑了，藥價漲得比咱倆的車速還快！”多米尼克朝床上猛砸了一拳説，“不過，夥計，咱們發大財的機會來了！”兩人相視一笑……

　　有一種新死法，叫“降價死”

　　多米尼克和布萊恩發現一個奇怪的現象：每當國家公佈一批降價藥品，就有降價藥悄悄從藥店消失，出現“降價死”。過一段時間，部分“假死”的藥又改頭換面，重新出現，但價格卻比原來提高了許多。倆人還發現一個名叫藥品底價查詢的網站，裏面羅列了上萬種藥品的供貨價和零售價，其中間差價相差數十倍也是稀鬆平常。

　　調查中，多米尼克和布萊恩繪出了一個“藥品流通圖”：藥品出廠—全國總代理—省級代理—藥品招標採購—區市縣級代理—醫藥公司—醫院—患者。也就是説，一粒藥從出廠到患者手裏至少要倒六次手，價格自然高。還有的藥價虛高的藥品繞過藥品招標辦，通過醫保默許，納入報銷目錄，然後進入醫院。

　　他們決定在中國做藥品銷售代理生意，就在這時迎來當頭一棒，追查他們多年的聯邦探員盧克出現在他們面前，告訴他們：“別做夢了。藥價遲早要降的！”他們這才知道，2011年12月1日起，河南省所有行政村衛生室都實施了基本藥物制度。正是該制度讓藥品“零差價”，堵住了二人的財路。

　　他們還了解到，鄭州市計劃到2012年2月底，將基本藥物全部納入電子監管。這意味著，每一片基本藥物都有了“電子身份證”，藥監部門可通過電子監管對各個環節瞭如指掌，防止便宜藥“降價死”。

　　藥品出廠

　　全國總代理

　　省級代理

　　藥品招標採購

　　區市縣級代理

　　醫藥公司

　　醫院

　　“以藥補醫”，Pass掉！

　　省人大常委會組成人員董廣安認為，基本藥物制度的實施，確實給老百姓帶來了實惠。在新醫改持續推行的大背景下，藥品的降價是大勢所趨。董廣安認為，降低藥品價格是應對藥價過高的方法之一，最主要的還是要改變我國多年來實行的“以藥補醫”體制。據了解，在2012年全國衛生工作會議上，衛生部陳竺部長特別強調了“十二五”期間要突破的若干關鍵性問題，其中第一條就是全面取消“以藥補醫”。

　　建言

　　擠藥價水分，

　　“倒招標”咋樣？

　　省人大常委會副主任儲亞平説，一般情況下，藥品要賣高價首先是把價格“弄”得虛高，然後通過招標，使非法利益合法化。他説，我國藥品現在有幾萬個品規，國家可花一年的時間對這些藥的成本進行成本復核，進行統一定價，然後各個醫療機構統計出其實際使用量，招標藥品企業來生産。這種招標是“倒招標”，能夠更好地擠出虛高的水分，他還建議，可以學習台灣地區的藥品銷售制度，明碼標價。