今年是醫改收官之年。這場已歷時三年的醫改，成效如何？醫改涉及的方方面面，都感受到了什麼變化？本報分別採訪了一名醫院院長、一位基層醫生、一家藥企的總經理和一個普通患者，通過講述他們的故事，希望能傳遞醫改行進的足音。

　　閆大媽看病，少掏了多少錢

　　記者站在閆大媽的新房前，看到新起的水泥院落時，有點不大敢相信：這是去年過年時，據説連鞭炮都捨不得放的人家？

　　閆大媽叫閆淑榮，是北京市懷柔區雁棲鎮北上關村人，今年51歲。

　　自從2004年被查出患了類風濕性關節炎開始，用老伴兒王國忠的話説，“家就‘敗落下來’了”。看完中醫看西醫，一個月光藥費就將近兩千。五六年下來，十好幾萬就沒了。全家指著唯一的勞動力——大女婿掙錢。女婿是個孝順孩子，掙多少交給大媽多少，可畢竟能力有限，一個月的收入也就一千來元。幾年下來，家底兒就被掏了個精光不算，還欠下了親戚朋友不少錢。

　　花起錢來就跟無底洞一樣，揭不開鍋在閆大媽家變成了真事兒。80歲的老母親，為了不讓女兒家斷糧，每個星期從北下關村走好幾裏路趕來送米送面。

　　醫生告訴閆淑榮，要根治，必須馬上進行髖關節置換術。但到醫院一了解，手術費用可得一大筆錢。從診斷室裏出來，全家四口人翻遍了所有口袋，才湊出了一千多元錢。老伴兒攥著錢蹲在地上，哭了。

　　轉機出現在2009年。根據相關政策，閆大媽成了城鎮職工醫療保險的受益者。按照城鎮職工醫療保險，除去起付線以外，住院可以報銷85%。一家人也看到了做手術的希望。

　　在閆大媽家，記者看到了醫保報銷清單，記錄了她從2010年4月26日到10月29日期間通過醫保報銷的每一筆費用。

　　從2010年4月起，閆大媽先後住了三次院，做了兩次髖關節置換術，前後治療費用共花去了13萬多元，醫保報銷了5萬多。加上因為家庭人均月收入不足800元，懷柔區醫保中心替她申請了3萬元醫療救助金。看病的錢她只掏了一小半。

　　據北京市人力資源和社會保障局相關負責人介紹， 北京基本醫療保險實現從“制度全覆蓋”到“人群全覆蓋”，參加職工基本醫療保險後，住院醫療費用最高支付限額提升至30萬元。

　　“做完手術，我又能走路了。報銷後，一個月自己只用掏300塊錢的藥費，負擔比以前輕多了。”雖然個人支付的數額還不少，可是閆大媽表示知足：“如果不是醫保，我想都不敢想做手術的事啊。”

　　無底洞一填，女婿咬咬牙，就把小院蓋起來了。

　　對於患有類風濕性關節炎的病人，冬天是令人痛苦的季節。閆大媽的手指關節開始變形，腳也開始腫脹，沒辦法穿進普通的鞋子了。閆大媽家裏，還沒有什麼像樣的傢具，她自己也説：“在家用電器方面，我們家暫時還提不上。”可是她自始至終都在笑著，因為——

　　“最困難的時候已經過去了。”