4043個行政村全部建設村衛生室，大學生村醫入村坐診，公共衛生服務進村入戶……截至目前，石家莊市醫改實現了3個全省、1個全國“先行一步”：率先在所有行政村建設村衛生室，率先把基本藥物延伸到村衛生室並實現價格零差率，率先在所有鄉鎮設立公共衛生科，率先以設區市為單位將“中醫治未病”納入基本公共衛生服務項目。

　　在石家莊市委、市政府的大力推動下，醫改工作的“先行一步”，使600多萬農村居民優先獲益，得到了看得見、摸得著的實惠，群眾不但看得上病，看得起病，看得好病，而且通過公共衛生服務的均等化，逐步提高全民健康水平。

　　村村建立衛生室，小病常見病不出村

　　從欒城縣開車沿公路一直向東，大約十幾分鐘的時間就來到了南高鄉南宮村，坐落在村口的衛生室格外搶眼。

　　衛生室130平方米左右，裏面是一個個獨立的房間，診室、藥房、治療室、觀察室、處置室等設置清晰、佈局合理。

　　“在這裡看病，乾淨方便，花費還少。”來拿藥的村民閆秀海告訴記者。

　　今年58歲的閆秀海有心臟病，“早些時候，大家生病了到私人診所看，經常找不到人。”閆秀海説，自從村裏有了衛生室，有個頭疼腦熱的隨來隨瞧，藥也全乎，不用往大地方跑了。

　　幹了幾十年赤腳醫生的閆雙全感觸很深，從一邊幹農活一邊開診所，到如今當上了專職的鄉村醫生，收入有較大的增加。原來一天沒有幾個病人，現在每天門診量在30人以上。

　　也來看病的村民閆煥生接下話茬説：“交錢、報銷也方便，把農合卡往電腦上一刷，嘿，報多少交多少清清楚楚。”

　　南宮村衛生室是石家莊市“農民健康工程”的一個縮影。為了讓農民看得上病，做到小病、常見病不出村，石家莊在全市所有行政村建設衛生室，合計新建、改擴建村衛生室4043個，預計今年9月底前全部建成。

　　“所有村衛生室按照‘三個一’標準進行建設，即一個標準化衛生室、一名具備執業資格的醫生、一套基本藥物保障制度。”石家莊市衛生局農村處副處長樂奇志説，衛生室的建設資金，每個衛生室配備的5萬元基本檢測和診療設備，全部由政府承擔。

　　鄉村醫生提質，大學生村醫紮根，村衛生室群眾願意來

　　“在這裡能看好病，我幹嗎要東奔西跑的？”欒城縣冶河鎮乏馬村的裴二丑説，以前到私人診所看病總怕看不好，現在沒這個擔心了。乏馬村是個5000人的大村，新建的村衛生室有10個醫生，一水的大專以上學歷。

　　今年開始，石家莊每年安排90名基層醫療機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓，同時，還計劃用3到5年時間，使鄉鎮衛生院的醫生都達到大專以上學歷，到2015年鄉鎮衛生院醫生有60%具有執業醫師資格。

　　今年5月，石家莊更是啟動了“大學生村醫工程”，為醫療空白村和有條件的村招錄1名大學生村醫，讓村民看得上病的同時還看得好病。記者從石家莊市人力資源和社會保障局了解到，今年在全國範圍內招錄到近200名大學生村醫，經過培訓後已分配下去了。

　　“農村對大學生村醫的需求太大了。”欒城縣衛生局局長郭瑞嶺説，縣裏已經開始著手培養本地的大學生村醫。

　　為此，欒城縣財政拿出40多萬元，從今年10月起組織鄉村40歲以下、中專以上學歷的100名鄉村醫生，報名參加國家承認的學歷教育學習，學成之後再分配到各個村衛生室，真正做到願意留、留得住、服務得好。

　　新農合為主體，大病統籌為補充，讓群眾看得起病

　　“去年母親患上了尿毒症，看病花了近12萬元，新農合報了45000多元，縣大病統籌又報了12000多元，不然我得愁死。”在鹿泉市南張莊村，説起看病的事，村民鄧立才十分激動。

　　據了解，鄧立才一家5口人，一年收入也就3萬多元。要不是新農合和大病統籌幫著減了近一半的費用，他家就陷於困境了。

　　石家莊近年來不斷加大合作醫療資金的投入，多次提高補償額度，擴大補償範圍，全面提高參合農民的受益度。目前，新農合籌資標準由2010年的140元提高到了230元，全市共有604.45萬人參加新農合，參合率96.8%。同時石家莊開展新農合門診統籌，將重性精神疾病納入了大額門診補償範圍，縣、鄉兩級新農合政策範圍內住院費用報銷比例分別達到65%和80%，最高支付限額達6萬元。

　　石家莊還出臺了新農合大病統籌補償指導意見，在新農合最高補償的基礎上，對住院大額醫療費用給予再補償，最高補償額不低於10萬元，進一步提高了參合農民遇到重大疾病時的抗風險能力。

　　穩步實施國家基本藥物制度，基本藥物供應實現價格零差率，也大大緩解了農村群眾的看病負擔。

　　“自2011年5月31日起，全市所有政府基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度，並實行了零差率銷售，配備國家基本藥物307種和省增補藥品174種。”石家莊市醫改辦專職副主任張進忠表示，僅此一項到目前就給老百姓減輕了2738.65萬元的負擔。

　　目前，石家莊市共補償參合農民743.5萬人次，補償費用達4.84億元。

　　設立公共衛生科，試行“中醫治未病”，讓群眾少得病

　　在銅冶中心衛生院公共衛生科，檔案室櫃子裏整齊地碼放著全鄉農民健康檔案。徵得本人同意後，記者翻開鹿泉市銅冶鄉永壁南村的周花大娘的檔案袋，看到了厚厚的一沓。鄉醫院每半個月的回訪記錄詳細地記載著她的用藥情況、生活方式、血壓血糖監測情況。

　　為了讓農民享受到均等化的公共衛生服務，石家莊全市221個鄉鎮衛生院均建立了公共衛生科，科主任由衛生院院長兼任。

　　石家莊市各級財政對公共衛生服務按服務人口數量進行補助，目前由2009年的人均15元增加到2011年的人均25元，服務內容和項目走在全國前列。

　　石家莊計劃將全市的農民健康檔案信息全部輸入信息平臺數據庫，讓農民健康實現“記錄一生、觀察一生、管理一生、服務一生”。

　　在做好基本醫療服務的同時，石家莊大膽嘗試，全國第一個以設區市為單位，將“中醫治未病”納入基本公共衛生服務項目，所需經費按項目整體經費10%安排。

　　“中醫在疾病預防和診療方面具有獨特優勢。”石家莊市衛生局局長閆純鍇表示，大力弘揚“中醫治未病”，可以使百姓少得病或不得病。