北京門頭溝區試點公立醫院公司化管理改革

　　本報訊 （記者魏銘言）作為北京公立醫院改革的試點，門頭溝區醫院正在試水全新的公司化管理模式——“醫管會”，包括理事會和監事會，以提高醫療服務的運行效率，合理控制醫療成本，提升醫療水平，並期望最終給轄區內的居民帶來就醫實惠。

　　公司接管醫院醫療管理

　　據了解，門頭溝區規模最大的區醫院已經和北京鳳凰聯合醫院管理股份有限公司合作。今後，該醫院將建成一家大型綜合醫院，向城裏的三甲醫院水平看齊。

　　此前，這家公司曾注資控股、並成功改制兩家公立醫院——建宮醫院和燕化醫院。此次參與門頭溝區醫院改革，將接管該醫院的醫療管理工作。

　　北京市衛生局、門頭溝區政府、門頭溝區醫院的相關負責人，昨天分別向記者證實，作為區醫院的所有者，門頭溝區政府已與鳳凰醫院管理公司達成了“託管”合作協議，由鳳凰方面派選新的醫院管理者團隊，參與制訂醫院的發展戰略，核算並控制醫療運行成本，管理具體的醫療服務行為，並負責對全體醫務人員的工作進行績效考核等。

　　醫院建立法人治理結構

　　按照門頭溝新聞網發佈的消息，8月13日，門頭溝區政府召開區醫院改革啟動會，醫院組建了理事會、監事會，以及新的院長團隊，這標誌著門頭溝區醫院新的法人治理結構正式建立。

　　門頭溝區醫院的醫務人員表示，他們應該是北京市首家正式組建理事會、監事會，進行公司化管理模式改革的公立醫院。

　　■ 背景

　　公立醫院探索管辦分離

　　今年4月公佈的北京醫改方案（2010-2011年）明確提出，將“設立市醫院管理機構”，並進一步闡釋：按照政事分開、管辦分開的要求，設立由市衛生局管理的市醫院管理機構，負責市屬公立醫院國有資産管理、財務監管和醫院主要負責人的聘任，指導所屬醫院管理體制和運行機制改革，建立協調、統一、高效的公立醫院管理制度。

　　北京市衛生局局長方來英錶示，無論是市級、區縣級的醫管中心、醫管局，還是具體一家醫院層面的醫管會或理事會、監事會，都是公立醫院進行管辦分離，尋求更高效管理模式的探索和嘗試。具體改革效果，還有待檢驗。

　　■ 釋疑

　　設立“醫管會”，由公司“託管”，這一改革舉措會給門頭溝區醫院帶來何種變化？就診患者是否能從中受益？昨日，本報記者就此採訪了院方相關負責人。

　　1 醫院買管理 公益性不變

　　引入公司化管理，門頭溝區醫院公立醫院和公益性質是否改變？

　　醫院買管理 公益性不變

　　門頭溝區醫院院辦相關負責人介紹，區政府已經明確，託管的只是醫院的管理職能，管辦分開，醫院仍由政府投資，公立醫院的性質和公益性都不會改變，對患者提供的醫療服務收費，以及醫療保險政策，都不會改變。

　　這位負責人説，此次改革，可以説是政府出資購買先進的醫院管理模式。

　　2 醫院的人事制度是否會改變？從院長到醫務人員是否要重新招聘？

　　公司派院長 醫務員不變

　　門頭溝區醫院院辦介紹，改革之時，區政府也已表示，區醫院事業單位的人事制度不會改變。

　　從目前的情況看，醫院只是成立了監事會、理事會，新的醫院院長團隊由鳳凰醫院管理公司派選，但普通工作人員和醫務人員都在原崗位上繼續工作，保持醫院的正常運行。

　　3 公立醫院管理模式的改革，會對患者帶來哪些實質性的影響？

　　管理控成本 患者將受益

　　門頭溝區醫院院辦相關負責人説，目前改革剛剛啟動，還不會對患者産生直接影響。但從長遠來看，新的管理模式，可能更注重對醫療成本的控制，醫療效率以及醫療服務水平的提高。如果改革成功，最終有望讓患者得到更好的診療服務，以及更合理的價格，降低患者的看病費用。公司化的管理，可能對公立醫院來説，是注入了一股新的活力。

　　據介紹，新的醫院管理團隊已經明確規劃，3年內，醫院要建設成三級綜合醫院的水平，床位擴大至400-500張，能夠滿足多數門頭溝區居民的醫療需求，扭轉現在很多居民看大病、做手術還要去城區大醫院的現狀。

　　■ 鏈結

　　滬深試水醫管機構

　　2005年，上海市政府轉變政府職能，開展“管辦分開”試點工作。衛生局只管政策、規劃、準入，包括人員、技術、設備的準入，機構設置的審批和整個行業的質量監管，同時，成立上海申康醫院發展中心，職責就是“辦”醫，工作內容包括規劃、管理、資産監管、績效考核。

　　申康醫院發展中心作為市級公立醫療機構國有資産投資、管理、運營的責任主體和政府辦醫的責任主體，是國有非營利性的事業法人。23家市級財政的三級醫院劃歸申康醫院發展中心管理，原來撥給醫院的財政補助不再通過市衛生局，而是改由申康醫院發展中心劃撥給醫院。

　　2009年6月，南山人民醫院作為深圳的試點，開始試水醫管會模式。南山醫院的醫管會又叫理事會，成員9人分別來自政府、企業和高校，其職能是督察、指導醫院工作，審議批准醫院班子制訂的重大經營決策等等。此外，醫管會還以7萬元月薪，招聘外國醫學專家加盟醫院。