口乾舌燥、頭暈、流鼻血，有的甚至出現昏迷，入秋以來，醫院門診部屢屢接到類似的病例，醫生診斷之後，發現這些患者都有著一個共同之處——食用藥膳滋補不當。

　　藥借食力，食助藥威，一直以來，藥膳因其具備“寓醫于食”之功能而廣被推崇。而在人們日益注重養生的當下，各類“藥膳坊”更是如雨後春筍般興起，光顧者眾多。“滋陰補陽”、“美容養顏”、“凈血排毒”……在商家的宣傳裏，藥膳儼然已成為一劑“神藥”——有病治病，無病防病。

　　然而，在講究辨證的中醫看來，剝開藥膳被層層包裝的光鮮外衣後，其作用並沒有那麼玄乎，且藥膳並非人人都能吃。隱藏在光鮮外衣下的，則是眾多沒有受過專業培訓的廚師存在亂放藥材、劑量不準等不規範現象。有著“健康膳食”美譽的藥膳，正一步步朝著“毒膳”之路邁近。

　　門診 吃藥膳吃出問題的不少

　　藥膳，即藥材與食材相配伍而做成的美食，食用得當可以達到調理、保健、養生的效果。隨著秋季進補時節來臨，不少餐館紛紛打出藥膳的招牌，宣稱藥膳中的中藥能輔助治療某些疾病，食用藥膳“有病治病，無病健身”，吸引了不少顧客。

　　位於廣州市番禺區的一家藥膳館，可謂“藥膳味”十足，還沒進門，就能讓人遠遠聞到一股子中藥味。店內的菜單上，幾乎每道菜都與藥膳挂鉤，有藥膳鳳爪、藥膳乳鴿、藥膳炒飯、藥膳豬手等，還有用人參、鹿茸、蟲草搭配各种家禽做出的各式燉盅。

　　每道菜都寫上了具體的功效和注解，如“滋陰養顏”、“清熱化痰”等。以“藥膳土雞湯”為例，商家稱在雞湯中加入了黨參、當歸、淮山、枸杞等10余種秘制配方的“藥膳雞煲”，不但很“補”，還能起到食療的作用，具有暖胃暖心，滋陰補腎之功效。當然，這些藥膳的價格不菲，動輒要幾十元甚至上百元。

　　“吃藥膳感覺比較健康。”家住廣州海珠區的吳小姐表示，其實藥膳的味道一般，之所以還選擇吃，主要是奔著健康去的。據她介紹，她常去的一家藥膳店，每逢週末、節日假期，常常需要預訂位置。

　　不過，記者從廣州幾大醫院門診科醫生處了解到的信息卻顯示，在餐館裏吃的藥膳並非都是健康的。據廣東省中醫院臨床營養科主任郭麗娜介紹，因為吃藥膳而吃出問題前來就診的市民還真不少，有的吃後上火，口乾舌燥；有的頭暈、噁心、腹痛；更有甚者出現昏迷。

　　“這主要是因為滋補不當。藥膳如果不分藥性，不僅不能治療疾病，反而使病情加重。”郭麗娜表示，中藥有寒、熱、溫、涼四氣的藥性，配製藥膳必鬚根據藥物的屬性來定，不可隨意“拉郎配”，否則會降低藥效或適得其反。如黃芪老雞湯，因黃芪性溫補氣，老母雞也是溫補之品，對氣虛體弱者有補益作用，如果風熱感冒者食之，會“火上澆油”，加重感冒和引起流鼻血。

　　亂象 隨意“拉郎配”現象普遍

　　藥膳發源於我國傳統的飲食和中醫食療文化，《中國藥膳製作及從業資質基本要求》規定，藥膳製作師應具備中級以上廚師資格；具備與藥膳相關的中醫藥知識；具備嚴格按照藥膳配方製作藥膳的能力等。不過，現實中，藥膳的大多數出品方——廚師，在這些方面是典型的“三無人員”。

　　有餐館從業者坦承，其實對中藥藥理並沒有研究，只是看到目前流行藥膳，便在食物中加入人參、當歸、枸杞等一些滋補類中草藥，製作成所謂的藥膳。至於劑量和搭配，則是按照“傳統和習慣”來。由於在製作工藝、材料標準等方面都沒有嚴格的規範標準，滋補效果難以確定，有的甚至出現副作用。

　　“不同人群的體質不一樣，有的是寒症，有的是熱症，如果吃了與症狀正好相反的滋補藥膳，反而會起到反作用。”廣東省中醫院臨床營養科主任郭麗娜表示，中醫藥膳講究辨證，不同的體質應該區別對待。由於廚師大多是沒有經過專業培訓的，對中藥藥性不了解，如果在藥膳裏放進去了兩種相剋的藥物，或是劑量放得太多，會導致食客出現噁心、嘔吐、口乾舌燥等症狀。

　　廚師對中藥隨意“拉郎配”，這是餐館藥膳存在的另一大隱患。針對此亂象，中國藥膳研究會副會長沙鳳桐指出，一些餐館亂用一些“稀奇”的原料做藥膳以嘩眾取寵，其實在常用的近5000種中草藥藥材中，根據衛生部確定的藥食兩用原料只有87種。人們熟悉的人參、當歸、蟲草、川芎等均不在此列。此外，街頭不少餐館裏藥膳品種配方也不符合中醫藥理論，不問服用者的情況，亂施補膳，事實上一種藥膳不可能適合所有的人。

　　“近年來，藥膳養生進補的健康理念深入人心，但事實上如今很多商家打出的藥膳完全背離了真正中醫藥膳的原則。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院副主任中藥師丘振文表示，藥膳是調理性飲食行為，是介於“藥”與“食”之間的特殊膳食，需要遵循中醫辨證論治的原則，因人而異，因人施膳，而不是“一鍋煮”。而藥膳烹調師既要掌握基本的烹調技術，還要熟悉中草藥規範的使用原則，否則將減弱藥效。

　　據了解，很多餐館通常是在湯料中直接放入生藥材，這些藥材沒有經過特定的煎煮，只能起到調味作用，其藥效並不大。而且一些加入湯裏的中草藥未經過科學論證，經營者也無法保證所加入的中草藥是否全部按照國家標準選擇，那麼對於一些慢性病患者來説，萬一誤服某些屬於禁忌範圍的中藥，有可能會引發並發癥。

　　專家 藥膳並非人人適合

　　在商家的宣傳下，藥膳的頭上頂著耀眼的光環——“有病治病，無病健身，人人適用”。那麼，事實是否真是如此？

　　“藥膳雖然有一定的滋補作用，但並非人人適宜，不要憑個人喜好隨意食用，要在醫生的指導下有針對性地食用。”郭麗娜提醒道，食用不當不僅起不到滋補健身作用，還可能損害身體健康。青少年儘量不要食用藥膳，尤其是未成年兒童不宜服用藥膳，因為兒童新陳代謝旺盛，根本不需要滋補。

　　郭麗娜表示，藥膳要達到其功效有兩個前提，首先是對症下藥，其次像甘草、蓮子、枸杞等藥性平緩，需要堅持食用才有效果。“有些人認為藥膳上寫了對高血壓、糖尿病等有效果，就認為只要吃藥膳便可以了，不再服藥，其實這是大錯特錯，絕對不應該停藥。藥膳雖有不少好處，但在很多疾病的治療上，其針對性和治療效果遠不及藥物，只有兩者配合應用，相輔相成，才能取得更好的效果。”

　　“中藥講究個性化，沒有一種中藥能治好所有人。一個人適用的中藥，並不代表另一個人也適用。”廣東省人民醫院中醫科主任王昌俊表示，任何藥膳、草藥都不能替代正規的治療，拿高血壓來説，高血壓患者有不同的體質，有些人為肝火上炎或肝陽上亢症候，這時可用夏枯草、決明子、菊花等清肝降火作用的藥材輔助治療。可有些高血壓患者的體質為腎虛或脾虛，吃這些中藥則適得其反。應該由中醫師辨明體質，對症下藥。中藥若不對證別説耽誤治療，還會傷身。是藥三分毒，中藥同樣如此。

　　廣州人愛煲藥膳湯水，平日也愛煲點“涼茶”，有些中藥確實是藥食同源的，對此王昌俊認為，藥膳的著重點應該在“膳”，其次才是“藥”，它的主要作用不在於治病。所以藥膳首先得滿足美味可口、吃得舒服的要求，別舍本逐末。

　　此外，上述幾位專家均提到，不少老廣鍾愛藥膳，卻忽視了藥膳食療的禁忌。有些人只了解藥膳食療對人體健康的有益方面，不注意藥膳食療的禁忌，容易釀成不良後果。專家提醒，每味中藥的性味、歸經、主治和用量禁忌都有自己的特點，中醫藥膳的最基本原則是辨證，哪怕是平和的補藥，如不對症或不適合體質，不但無效，反而會危害健康。

　　“有些市民自己動手做藥膳，最好選曾經吃過的、熟悉的材料入膳食，別盲目使用一些偏方，否則會有風險。”郭麗娜建議，別選太複雜的方子，儘量選擇性質平和的中藥，別選特別寒涼、特別辛熱的藥材。

　　-健康小貼士

　　秋冬進補三原則

　　一、無病不濫補

　　補法是中醫治療的一類，其最終目的是使人體陰陽平衡。因此凡是對身體有補益的方法，都是“補”。尤其對於健康人來説，進補並不一定要用藥，保持良好的心態，合理的生活規律，適當的體育鍛鍊，平衡飲食等都能起到“進補”的作用。

　　二、忌過量進補

　　任何補品過量服用都是有害的。所謂“有病治病、無病強身”並不科學。“進補”必須達到生理機能的平衡，“陰陽調和”才合理。

　　三、進補宜先調脾胃

　　經歷漫長酷夏，人體脾胃功能減弱，立秋後貿然大補會加重脾胃負擔。因此進補前要先給脾胃一個調整期，先進食一些有營養又容易消化的食品，如魚、瘦肉、禽蛋等，同時進食一些健脾的中藥，如苡仁、山藥、芡實。

　　藥膳進補四注意

　　一、因人而異

　　每個人的體質不盡相同，藥膳應因人而異。一般而言，溫補藥膳適合於陽虛體質；清補藥膳適用於體型較胖、陰虛陽亢、肝氣旺盛者，或患有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病者；平補藥膳一般人都可食用，對體質較差、陰陽兩虛、氣血兩虧者也較適用。老年人氣血衰少，生機減退，適於補益肝腎為主。切不可認為只要是藥膳，任何人吃了都能達到滋補的效果。再則，處於不同地理環境的人由於氣候不同、生活習俗不同等因素，在體質、品格、易患疾病等方面也有所不同，因而選擇藥膳應隨地域而注意輕重厚薄，及南甘、北鹹、東辛、西酸的性味偏俗。

　　二、因時而宜

　　一年四季，春溫夏熱秋燥冬寒，四季不同，選擇藥膳，也需順乎時令，合乎時序，如選擇養生調補藥膳，春季宜溫補，夏季宜清補，長夏宜淡補，秋季宜平補，冬季宜滋補。如用藥膳不分季節，就會進之不當，食之無益，反而有害。如當歸羊肉湯，當歸、羊肉均屬溫熱之物，適宜於冬天進補，而夏天天氣炎熱，如若食之，就會熱上加熱，進之不當。

　　三、掌握劑量

　　西藥有嚴格的用藥劑量，中藥也很講究用量，量大量小直接關係著藥效。而對藥膳組方中有過極之偏或含有毒成分或難以入膳之味的藥物，要適當加工，以達到潔凈、降低或消除毒副作用以及矯正不可入膳之味。如果不分劑量及毒性大小，盲目使用，也是很危險的，有時會引起嚴重後果的。如有人一次用20克人參煨湯，服用後導致鼻出血的事例，應引以為戒。

　　四、合理配伍

　　藥膳講求配伍，中醫在用藥過程中有“七情合和”之説。中藥有寒、熱、溫、涼四氣以及辛、甘、酸、苦、鹹五味，配製藥膳必鬚根據藥物的性味來定，不可隨意“拉郎配”，否則會降低藥效或適得其反。做藥膳用藥如同中藥的煎法，按照規定哪种先煎，哪種後煎，如薄荷辛溫芳香，若燉煮時間一長芳香氣味易散發，就會降低藥效。記者 趙兵輝 通訊員 吳遠團