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光明時評:叫停上漲醫保費只是逗號

發佈時間:2012年08月10日 08:40 | 進入復興論壇 | 來源:人民日報 | 手機看視頻


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  人民日報日前報道,由於廣州市居民醫保基金出現缺口,廣州市人社局近日公佈了《關於調整廣州市城鎮居民基本醫療保險有關規定的通知(徵求意見稿)》,擬提高居民醫保個人繳費標準,但遭到各方面反對。廣州市人社局表示,鋻於社會各界的反應,醫保基金缺口將由政府給予補貼,個人繳費暫不上調。

  目前,廣州市居民醫保基金缺口1.3億元,有關部門希望同時提高政府資助標準和個人繳費標準,解決基金入不敷出問題。不過,上漲方案遭到了噓聲一片,網上調查顯示,超過八成的網友表示反對。

  鋻於此,官方及時叫停上漲居民醫保費,可謂順應民意,但這只是一個逗號。一方面,個人繳費標準一直未調整,居民醫保基金的運營壓力依然存在。同時,由於《徵求意見稿》暫緩出臺,《徵求意見稿》中的“提高居民醫保待遇”也將隨之擱淺。

  必須看到,社會保險並不是社會福利,參保人必須先履行繳費義務,再享受待遇。政府補貼基金缺口只能解決一時問題,無論從醫保制度良性發展,還是從提升醫保保障水平來説,適當調高個人繳費標準都是大勢所趨。而令人信服的提高辦法是問題關鍵。

  首先,管理公開透明,提高公信力。此次上漲方案遭反對,主要原因是繳費上漲幅度太大,而待遇沒有同步提升。根據方案,廣州居民繳納的醫保費用提高50%—108%,但居民醫保報銷待遇只增加5%。二者之間的巨大差距,讓不少公眾質疑調整的標準,猜測醫保基金缺口的背後另有隱情。因此,亟待建立更加透明的監督機制,有關繳費調整的更多細節應一併公示,做到“漲在明處,繳得明白”。

  其次,加快醫保並軌,增強共濟能力。我國現行醫療社會保障有四種形式:公費醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。這種“碎片化”制度安排不僅有損公平與效率,也嚴重削弱了醫保基金的共濟能力。參加居民醫保的主要是困難群體,疾病患者、老年人參保比較多,消費次數多、額度高,入不敷出也就在所難免。從根本上解決這一問題,必須儘快將公務員納入醫保體系,一方面甩掉沉重的公費醫療包袱,確保財政補貼更多惠及最需要的社會群體;同時,擴大參保繳費規模,提高醫保基金抗風險能力。

  此外,查找缺口根源,減輕成本壓力。醫保基金出現缺口,原因是多方面的。比如,有些市民平時不參保,病時才參保,導致收支失衡;個別醫保定點單位醫患勾結,用虛假住院等方式進行騙保;醫療總體費用虛高,加劇了醫保支出負擔。因此,人社部門必須全面剖析醫保收不抵支的深層次癥結,從源頭上遏制“跑冒滴漏”,讓醫保體系健康發展。

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