人民日報日前報道，由於廣州市居民醫保基金出現缺口，廣州市人社局近日公佈了《關於調整廣州市城鎮居民基本醫療保險有關規定的通知（徵求意見稿）》，擬提高居民醫保個人繳費標準，但遭到各方面反對。廣州市人社局表示，鋻於社會各界的反應，醫保基金缺口將由政府給予補貼，個人繳費暫不上調。

　　目前，廣州市居民醫保基金缺口1.3億元，有關部門希望同時提高政府資助標準和個人繳費標準，解決基金入不敷出問題。不過，上漲方案遭到了噓聲一片，網上調查顯示，超過八成的網友表示反對。

　　鋻於此，官方及時叫停上漲居民醫保費，可謂順應民意，但這只是一個逗號。一方面，個人繳費標準一直未調整，居民醫保基金的運營壓力依然存在。同時，由於《徵求意見稿》暫緩出臺，《徵求意見稿》中的“提高居民醫保待遇”也將隨之擱淺。

　　必須看到，社會保險並不是社會福利，參保人必須先履行繳費義務，再享受待遇。政府補貼基金缺口只能解決一時問題，無論從醫保制度良性發展，還是從提升醫保保障水平來説，適當調高個人繳費標準都是大勢所趨。而令人信服的提高辦法是問題關鍵。

　　首先，管理公開透明，提高公信力。此次上漲方案遭反對，主要原因是繳費上漲幅度太大，而待遇沒有同步提升。根據方案，廣州居民繳納的醫保費用提高50%—108%，但居民醫保報銷待遇只增加5%。二者之間的巨大差距，讓不少公眾質疑調整的標準，猜測醫保基金缺口的背後另有隱情。因此，亟待建立更加透明的監督機制，有關繳費調整的更多細節應一併公示，做到“漲在明處，繳得明白”。

　　其次，加快醫保並軌，增強共濟能力。我國現行醫療社會保障有四種形式：公費醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。這種“碎片化”制度安排不僅有損公平與效率，也嚴重削弱了醫保基金的共濟能力。參加居民醫保的主要是困難群體，疾病患者、老年人參保比較多，消費次數多、額度高，入不敷出也就在所難免。從根本上解決這一問題，必須儘快將公務員納入醫保體系，一方面甩掉沉重的公費醫療包袱，確保財政補貼更多惠及最需要的社會群體；同時，擴大參保繳費規模，提高醫保基金抗風險能力。

　　此外，查找缺口根源，減輕成本壓力。醫保基金出現缺口，原因是多方面的。比如，有些市民平時不參保，病時才參保，導致收支失衡；個別醫保定點單位醫患勾結，用虛假住院等方式進行騙保；醫療總體費用虛高，加劇了醫保支出負擔。因此，人社部門必須全面剖析醫保收不抵支的深層次癥結，從源頭上遏制“跑冒滴漏”，讓醫保體系健康發展。