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“一站式”結算讓群眾少跑腿

發佈時間:2012年07月19日 06:40 | 進入復興論壇 | 來源:齊魯晚報 | 手機看視頻


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困難群眾在窗口獲得“一站式”醫療救助。 本報記者 鄒俊美 攝.

  “現在看完病結算,在醫院窗口可直接進行醫療救助報銷,不用東奔西跑了。”在東阿縣人民醫院新農合報銷處,東阿縣劉集鎮村民老陳給妻子看完病結算時,發現原來要跑好幾級部門,如今可以一次性報銷。
 老陳今年40多歲,妻子下肢癱瘓,兩個孩子都在上學,家裏生活非常困難。由於妻子病情經常復發,去醫院看病要花很多錢,2009年他在村委會的幫助下,申請了農村低保。
 前幾天,老陳的妻子病情再次復發住進醫院。老陳發現,醫院結算窗口多了一個醫療救助服務窗口,上前一問,工作人員告訴他,如果是低保戶,可以先把低保證和合作醫療證交到窗口,等病人出院時,直接報銷。
 老陳妻子在醫院裏住了5天,住院費、醫藥費一共花了6000多元錢。最後到醫院窗口結算,新農合報銷了70%,剩下的錢還可以申請辦理醫療救助,只要在統籌範圍內的費用就可以報銷50%。窗口結算完後,老陳只付1000多元醫療費用。
 東阿縣醫保科一負責人介紹,以前只有新農合才能直接在醫院結算窗口報銷。低保戶看病享受的醫療救助,要先報到村裏,村委會再報到鄉鎮民政所,民政所再報到縣民政局,縣民政局一季度對報上的材料審核一次。要拿錢,低保戶得來回跑好幾趟。“現在實行了一站式結算,減少了很多麻煩。”
 該負責人説,2011年,新型農村合作醫療報銷後,個人統籌自付部分按三個檔次實行“一站式”結算救助:個人實際負擔住院醫療費用5000元以下的救助20%,5001元至15000元的救助25%,15001元以上的救助30%。從今年7月1日開始,救助的金額不分階段了,凡是經新農合報銷後,個人統籌自付部分都按50%報銷,但一年的救助的金額不能超過一萬。
 本報記者 鄒俊美
實事進展>> “一站式”結算實現縣級全覆蓋
 聊城市民政局低保科工作人員介紹,醫療救助“一站式”結算主要針對城鄉低保對象、農村五保對象、社會散居孤兒。這些特殊人群在醫療救助定點醫院結算時,持民政醫療救助證等相關證件,到民政醫療救助服務窗口,可直接申辦醫療救助,醫院根據醫療救助系統自動生成的救助金額,在醫療費用中直接核減。
 2011年7月1日,醫療救助“一站式”結算現場會召開,東阿縣被確定為試點縣。東阿縣民政局制定了《東阿縣“一站式”即時結算服務救助程序》,救助對象住院發生的醫療費,經新型農村合作醫療報銷後,個人統籌自付部分按三個檔次實行“一站式”直接結算救助,今年7月1日起全部提到50%。
 2011年9月醫療救助“一站式”結算在全市範圍推行,今年1月份,東昌府區頒布《東昌府區城鄉困難居民醫療救助辦法》,又得以在全區推廣。目前,東昌府區“一站式”結算已經基本運行起來,東昌府區醫院被設為定點醫療救助醫院。東昌府區的救助標準是10000元以下按照30%進行報銷,一年最高救助金額不得超過6000元。農村低保對象、五保對象和社會散居孤兒享受定點醫院“一站式”結算後,醫療費用負擔還是很重的話,可以申請二次救助。
 聊城市民政局低保科工作人員介紹,現在醫療救助“一站式”結算已經實現了縣級全覆蓋,基本所有鄉鎮衛生院都被設為定點醫院救助醫院,縣(市)區一些大醫院也都設有醫療救助窗口。
    (鄒俊美)

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