本報訊 （記者黎蘅）2012世界肝炎日中國肝炎峰會日前舉行。本次會議公佈了2012年全國慢性乙肝核苷（酸）類抗病毒治療認知及藥物臨床應用醫生調查結果。

　　據了解，這是一個由吳階平醫學基金會攜手全國感染病和肝病領域的權威專家在全國開展，針對乙肝治療臨床醫生的相關調查。調查顯示，醫生對乙肝治療的認知與臨床實踐之間存在較大差距，乙肝耐藥是臨床上困擾大多數醫生的普遍問題。

　　調查發現一：

　　醫生認知與臨床應用存在差距

　　據介紹，該調查于2012年4月啟動，歷時兩個多月，覆蓋全國20個省、直轄市、自治區共計35家綜合醫院和專科醫院，收集有效問卷411份。乙肝治療臨床醫生對核苷（類）藥物抗病毒治療的認知是本次調查的重點。調查結果顯示，近100%的受調查醫生對最新版中國《慢性乙型肝炎防治指南》（以下簡稱《指南》）提出的治療總體目標有正確的認知。對於核苷（酸）類藥物抗病毒治療的初始方案選擇，近九成的受調查醫生認同《指南》提出的“如條件允許，開始治療時宜選用抗病毒治療作用強和耐藥發生率低的藥物”。98.79%的受調查醫生認為患者使用核苷（酸）類藥物進行乙肝治療需治療兩年以上。

　　但在實際臨床治療中，強效低耐藥藥物的應用和長期治療並未得到有效推廣。調查數據顯示，非強效低耐藥的核苷（酸）類藥物在e抗原陽性乙肝患者中的應用率超過五成；且堅持治療兩年以上的患者僅45%，這與所調查的相關醫生認知數據存在較大的差距。

　　調查發現二：

　　耐藥問題不容樂觀

　　耐藥一直是眾多肝病界專家所擔心和關注的一個問題，這次調查也反映了一個不容樂觀的現象，86%的受調查醫生在臨床上經常會碰到核苷（酸）類藥物耐藥的患者。

　　北京大學人民醫院、北京大學肝病研究所所長魏來教授指出，“在中國上市的口服抗病毒藥物種類也不少，各有各的特點，醫生在應用這些藥物時應該合理使用，特別是要重視患者初始治療方案的選擇。”

　　調查發現三：

　　強效低耐藥藥物的優勢獲得廣泛認同

　　此次調查發現，超過九成的受調查醫生認同從長期來衡量核苷（酸）類藥物的醫藥經濟學，強效低耐藥的藥物更具優勢的觀點。

　　一項關於慢性乙肝口服抗病毒治療藥物長期醫療成本評估項目的研究結果表明，強效低耐藥藥物在臨床上的優勢可直接體現為長期治療醫療費用的節省：使用強效低耐藥的藥物治療慢性乙肝，中國患者的日均醫療費（基於5年用藥和30年後續治療的模型假設）比其他口服核苷類藥物節省了5.7元~11.5元。

　　相關鏈結：

　　中山大學附屬第三醫院肝病科的徐啟桓教授將於本週六舉行乙肝抗病毒治療健康講座，歡迎廣大患者參加。

　　時間：7月14日上午10:00~12：00

　　地點：中山三院肝病大樓2樓

　　主題：如何選擇抗病毒治療方案