我國腦卒中復發率極高，據世界衛生組織統計，北京復發性腦卒中比例佔27%，居世界各國主要城市之首。

　　中華醫學會神經病學分會副主任委員、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授認為，加強缺血性卒中及短暫性腦缺血二級預防已成為降低我國卒中負擔的一項刻不容緩的重大任務。

　　二級預防，是指發生卒中後預防復發所採取的措施。針對目前我國卒中二級預防患者藥物依從性比較差，抗血小板藥物的應用不夠的問題，王擁軍説，卒中二級預防藥物依從性世界範圍內都不好，中國只是格外突出。我們做了不用藥的分析，負主要責任的是醫生。因為院內的醫生健康教育在國內不是常規性的。

　　“美國一項研究發現，知道為什麼吃藥，病人依從性達到81%，知道藥物從哪取得，依從性達到70%。而中國給藥工作多是護士做。”

　　王擁軍舉例説：“我有一個病人，三年前在我院做過PCI介入手術，出院的時候開了氯吡格雷加阿司匹林雙抗。有一天他看到某報登了四版的新聞，説某種藥物是生物支架，可以取代支架。於是這位患者把我們的藥停了，三個月後來復查，右側偏癱。我問為什麼停藥？他老伴説你的藥物有不良反應，那個藥物宣傳沒有不良反應。”

　　“所以我覺得患者依從性低，主要的責任在醫生，患者沒有識別錯誤信息的能力。”王擁軍強調，我國已于2010年更新了卒中二級預防指南，如何將指南的要求確切落實到臨床實踐中，從而改善患者預後已成為亟待解決的關鍵問題。

　　據了解，為了規範腦血管病急性期診療技術和醫療質量評價，科技部、衛生部在“十二五”期間委託北京天壇醫院開展了國家科技支撐計劃重大項目“金橋工程”。作為項目的重要組成部分，由賽諾菲集團大力支持的全國首個缺血性卒中及短暫性缺血發作二級預防藥物依從性登記研究近日啟動。此項研究對於掌握我國缺血性卒中和短暫性腦缺血發作二級預防長期依從性現狀及其影響因素，有效縮短臨床實踐和指南間的差距，提高患者藥物依從性以降低卒中復發有著重要的指導意義。（姬薇）