人民網北京7月3日電（記者 陳燁菲）我國腦卒中復發率極高，據世界衛生組織統計，北京復發性腦卒中比例佔27%，居世界各國主要城市之首。這是在近日舉行的“全國首個缺血性卒中及短暫性缺血發作二級預防藥物依從性登記研究（以下簡稱：STAR研究）啟動儀式上”發佈的數據。

　　中華醫學會神經病學分會副主任委員、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授表示：“我國人群中腦卒中主要以缺血性腦卒中為主，約佔腦卒中的70%左右。短暫性腦缺血則是卒中的預警，因此加強缺血性卒中及短暫性腦缺血（TIA）二級預防已成為降低我國卒中負擔的一項刻不容緩的重大任務。我國已于2010年更新了卒中二級預防指南，如何將指南的要求確切落實到臨床實踐中，從而改善患者預後已成為亟待解決的關鍵問題。STAR研究對於掌握我國缺血性卒中和短暫性腦缺血發作二級預防長期依從性現狀及其影響因素，有效縮短臨床實踐和指南間的差距，提高患者藥物依從性以降低卒中復發有著重要的指導意義。”

　　王擁軍教授表示：“腦卒中之所以容易復發，與其病因和形成特點密切相關，缺血性腦卒中多數與動脈粥樣硬化相關，且具有進展性的特點。在急性期經過積極的治療，患者病情可能得到初步控制，症狀或有所好轉甚至消失，但這並不代表患者已經徹底康復，其危險因素仍然存在。因此無論是醫生還是患者，對二級預防應該給予足夠的重視。”

　　專家建議，對於缺血性卒中患者，在生活方式干預和危險因素控制的基礎上，需要採取更為積極的抗血小板藥物治療。王擁軍教授説：“在我國，腦卒中患者出院後用藥依從性較差，未經醫生許可就自行減藥、停藥的現象非常普遍。抗血小板藥物是治療和預防非心源性缺血性卒中二級預防的重點藥物，也是研究最充分、證據最多的一大類藥物，患者應該長期甚至終身服用以降低卒中的復發幾率。”

　　據了解，STAR研究主要針對發病7天內就診的缺血性卒中和TIA住院患者，通過連續性、長期隨訪登記研究觀察其出院後二級預防長期依從性和二級預防醫療現狀。整個研究將歷時4年，計劃覆蓋全國15個省市的47家醫院4000例以上患者，研究主要在各地三甲和二甲醫院的神經內科展開。腦卒中篩查和防治作為國家重大的國民保健工程，得到了衛生部的高度重視和支持，各地醫院更是積極響應，全力配合。此次研究內容將包括藥物依從/停藥原因、藥物規則服用情況、終點事件發生和生存狀態等。研究結果將有助於深入挖掘影響患者依從性的關鍵因素，為改善依從性提供有效依據。

　　天壇醫院科研處王伊龍副處長表示：“任何疾病的治療都離不開醫生、患者、家屬多方面的共同努力，腦卒中的二級預防尤其如此。過去我們也做過一些調研，發現出院後有很大一部分患者未能堅持使用抗血小板藥物治療，吸煙等一些不良的生活習慣也隨著時間推移又逐漸顯現。但是對此我們並沒有大規模的研究和數據去支持和深入分析導致患者出院後依從性差的原因。STAR研究可以説彌補了這一領域的空白，也是迄今為止範圍最廣、覆蓋患者人數最多的卒中二級預防依從性的研究，相信結果的發佈將為改變我國卒中高復發的現狀提供有力支持。”