【新民網論】媒體披露，今年，上海家庭醫生制試點將擴展到全市所有17個區縣，並於2020年基本建立起家庭醫生制。

　　上海三甲醫院看病難、看病貴矛盾日益激化，確實需要通過制度改革來化解矛盾，但看病吃藥事關全家老小生命健康，要讓廣大市民接受家庭醫生這一新制度也並不容易。要取得老百姓的信任，使這一改革取得實效，僅有家庭醫生數量增長是遠遠不夠的，關鍵還在於能否狠抓醫生素質，從醫術、醫德上樹立家庭醫生的好口碑。

　　上海市民之所以放著家門口的社區醫院不看，不惜遠道去三甲醫院排長隊、受氣，主要因素還是三甲醫院的診斷能力，這些醫院的專科醫生每天接診全國各地患者，可以對同一症狀的不同病因有更準確的判斷，同時三甲醫院定期的跨專業醫術交流，也可以讓專科醫生及時獲取跨專業知識，以免碰到類似新病人時誤診誤治。這些經驗和制度都應及時移植到家庭醫生制度中，以保證家庭醫生群體儘早追平與三甲醫院醫生的醫術差距。

　　一方面，要盡可能多的讓三甲醫院醫生定期來當家庭醫生，另一方面，三甲醫院退休醫生資源也應早日開掘出來，讓一些老醫生有機會來當家庭醫生。此外，還應有制度安排讓家庭醫生有機會定期去三甲醫院各科實習、見習，切實評估、提高他們的醫術。

　　更重要的是，制度推廣要優先保證家庭醫生的醫德水準。

　　從制度安排上看，家庭醫生除了為居民健康負責外，也將成為醫療資源利用的守門人、醫保經費使用的代理人，擁有首診處方權、轉診權。這就需要既從制度上防止出現個別醫生利用這些權力來謀取個人私利。也不要輕易規定家庭醫生的轉診率、用藥額度，以免耽誤病人及時獲得轉診和有效治療，錯過最佳治療時機。

　　要讓家庭醫生既有提高醫術動力，也有保證醫德的自律意識，還要把家庭醫生的簽約權、解約權真正交到上海市民手中，通過競爭機制促進服務質量的持續提升，讓那些只在簽約時才會到居民家中走走的所謂“家庭醫生”早日現出原形來。既然簽約制是國際通行做法，上海在全面借鑒引進家庭醫生制度時也該加快對簽約制度的落實，不僅要抓緊在部分區域探索，更需要及時推廣到所有試點家庭醫生制度的社區，讓患者們能早日用腳投票，選出真正醫術高明醫德高尚的家庭醫生來。（新民網評論員）