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本報威海7月5日訊(記者 侯書楠 見習記者 趙輝 通訊員 文宇) 5日,記者從威海市深化醫藥衛生體制改革工作會議獲悉,“十二五”期間,威海市職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項基本醫保參保率穩定在98%以上,醫療救助及時結算也將加快推進。
在擴大基本醫保覆蓋面上,要重點做好農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、關閉破産企業退休人員及困難企業職工參保工作。到2015年,全市城鎮醫保和新農合政府補助標准將達到每人360元以上,個人繳費標準也將適當提高。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院支付比例分別達到85%、75%、75%左右；同時,三种醫保方式最高支付限額分別達到50萬、20萬、15萬元以上。
據了解,醫保支付政策將進一步向基層傾斜,分級診療制度加快形成,符合資質條件的非公立醫療機構、康復醫療機構、村衛生室和零售藥店納入醫保定點範圍,逐步將醫保對醫療機構醫療服務的監督延伸到對醫務人員醫療服務行為的監督。同時,定點醫療機構、醫療保險職業醫師信用檔案也將建立；按病種付費、按人頭付費、總額預付等支付方式改革也將進一步推行。
“十二五”期間,基本醫保和醫療救助及時結算或將成為現實。建立異地就醫結算機制,2014年實現省內新農合及時結算；醫保關係轉移接續政策進一步完善,2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地結算,職工醫保制度內跨區域轉移接續也將基本實現。
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