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慢性乙肝患者不規範停藥復發比例逾五成

發佈時間:2012年07月05日 20:19 | 進入復興論壇 | 來源:新華網 | 手機看視頻


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  新華網北京7月5日電(記者 呂諾)北京地壇醫院副院長成軍、北京大學醫學部傳染病學系主任徐小元5日表示,我國慢性乙肝患者不規範停藥復發比例逾五成,復發者治療難度更大。正在進行口服抗病毒治療的患者應堅持長期治療。

  據衛生部公佈的相關流行病學調查結果推算,我國乙肝病毒攜帶者超過9000萬人。5日在北京舉行的“慢性乙型肝炎復發再治現狀及對策專家媒體見面會”上,成軍介紹,慢性乙肝患者不規範停藥現象普遍存在。抗病毒治療患者用藥吃吃停停,或由於感覺不到明顯症狀、家庭經濟困難原因等而停藥者不在少數。一項針對患者依從性的萬人調研結果發現:63%的慢乙肝患者在口服抗病毒藥物過程中都曾經有過自行停藥的行為,停藥後有57%的患者病情加重。

  成軍説,與初治患者相比,乙肝復發患者再治療複雜性增加。很多經過抗病毒治療的患者至少用過一種口服抗病毒藥物,有些患者已經耐藥或耐藥風險較高,再治療時需要醫生根據以往病史給出個體化方案。同時,復發患者再治療時信心會明顯下降。

  在治療策略上,乙肝復發再治也與初治有所不同。徐小元強調,乙肝復發規範治療是關鍵,主要治療策略一是選擇兩種沒有交叉耐藥位點的口服抗病毒藥進行聯合治療,二是換用與以往用藥沒有交叉耐藥位點的口服抗病毒藥物。

  他説,對正在進行口服抗病毒治療的乙肝患者,應知曉不規範停藥可增加復發風險,比如年齡超過40歲的患者,乙肝病毒感染時間相對較長,如鞏固治療時間不夠,易在停藥後出現復發;對於E抗原陰性患者,停藥後復發率也相對較高。

  對已經復發的乙肝患者,徐小元建議患者樹立戰勝疾病的信心,知曉長期抗病毒是乙肝治療的關鍵,積極再次開始抗病毒,主動將以往用藥史、治療效果、以及停藥情況和醫生做充分溝通,以便醫生制定有針對性的再治療方案。

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