東方網6月21日消息：慢性乙肝不是不可治，也不是治不好。日前在西班牙巴塞羅那結束的第47屆歐洲肝病研究會年會上，有關慢性乙肝長效干擾素治療停藥後産生的持久療效，贏得眾多肝病專家的目光。

　　治療目標分3個“層次”

　　有專家將慢性乙肝的治療目標分為3個“層次”:

　　■理想治療終點即達到表面抗原轉陰甚至出現表面抗體，即俗稱的“澳抗”轉陰，也被認為屬“臨床治愈”；

　　■滿意治療終點即實現e抗原轉陰；■最基本的治療終點即抑制乙肝病毒複製，將病毒維持在非常低的水平。

　　實現“持久免疫控制”

　　北京地壇醫院肝炎一科主任謝堯教授在會上分享的一項針對中國患者的研究表明:中國慢性乙肝患者更能從長效干擾素(PEGIFN a－2a)治療中獲益，達到“理想治療終點”。

　　研究顯示，對e抗原陰性的慢性乙肝患者(俗稱“小三陽”)使用聚乙二醇干擾素a－2a治療一年至一年半，停藥一年後的應答率(即實現“最基本的治療終點”，將病毒維持在檢測線以下)的比例為66％；同時實現表面抗原清除(即達到“理想治療終點”)的比例為25％。

　　“這是一個令人振奮的療效，讓我們完全有理由相信，長效干擾素的治療方式能夠使中國患者受益。”謝教授解釋説，實現e抗原血清轉換，是評估慢性乙肝治療效果的重要標誌，也就是醫學上所説的持久免疫控制，是慢性乙肝治療的關鍵。實現持久免疫控制的患者可以長期停藥，病情不復發，降低肝硬化和肝癌風險，並有望出現表面抗原清除，表示這些患者徹底擺脫慢性乙肝的帽子，因此具有重要的臨床意義。

　　乙肝“首選治療方案”

　　另一項研究數據表明，對e抗原陽性的慢性乙肝患者(俗稱“大三陽”)使用聚乙二醇干擾素a－2a，治療一年結束後隨訪一年，獲得e抗原血清轉換(即達到“治療滿意終點”)的比例為42％。相比較于患者接受2－5年核苷(酸)類似物治療，獲得e抗原血清轉換有比例則不足30％，且一旦停藥，超過50％將會復發。

　　據此，謝堯教授説，在臨床上，年輕、初治、病毒載量低的慢性乙肝患者，無論是“大三陽”還是“小三陽”，都是干擾素治療的“優勢患者”，應該首選長效干擾素進行治療，有望在有限的療程內實現持久免疫控制，爭取乙肝治療“博弈”之戰的最終勝利。