高血壓變成了低血壓？氣溫飆升惹的禍

　　專家提醒：夏季高血壓患者要及時改變藥量

　　高血壓患者往往很注意控制血壓的升高，然而很多人不知道，在某些情況下，高血壓可能會突然“變臉”為低血壓。這種血壓忽然降低的情況是很危險的，尤其對一些老年患者來説，低血壓還可能會引起心臟、腎臟、大腦等重要器官供血不足，危及生命。

　　正常服藥的高血壓患者成了低血壓

　　王大伯今年76歲，有十多年的高血壓病史，一直規律地服用降壓藥物，每次到醫院配藥時，他也會量一下血壓，看看是不是穩定。

　　最近幾天，王大伯經常會覺得頭暈、乏力，人也特別會出汗。昨天上午，他剛回到家，就突然感覺渾身不舒服，家人一看他臉色蒼白、滿頭大汗，趕緊把他送到醫院。醫生為王大伯測量血壓後發現嚴重偏低，收縮壓只有50mmHg，考慮他為低血壓造成的短暫性腦缺血。

　　詢問病史後，醫生推測王大伯是因為降血壓藥物服用不當引起的腦供血不足。“我沒有改變藥量呀，怎麼高血壓變低血壓了？”王大伯心裏挺納悶。市紅會醫院神經內科主任醫師周莎白説，最近幾天像他這樣的病人一天最起碼有十多個，這與天氣有關，前幾個禮拜還挺舒適，上周開始卻突然暴熱，這兩天氣溫更是一度飆升至38℃，炎熱的天氣讓很多高血壓患者措手不及。

　　血壓突然下降危害很大

　　周莎白醫生説，血壓有季節性變化規律，夏天一般較低，秋冬季則較高。由於夏天出汗多，血容量相對減少，血液黏稠度增加。而當氣溫上升過快時，血管擴張易致血壓下降，如果還是按常規的降壓藥劑量服用，則可能會發生腦供血不足甚至中風，主要表現為頭暈、眼前發黑等症狀。此外，部分低血壓患者還會出現胸悶、心絞痛、心率加快、尿量減少等狀況。

　　“血壓突然下降還可能造成心臟、腎臟、大腦等重要生命器官供血不足，尤其對高血壓、糖尿病、高脂血症等患者危害更大，嚴重者危及生命。”周莎白説，從歷年的情況分析，夏季是高血壓患者死亡率最高的時期，突發心肌梗死、腦卒中的患者非常多，原因與患者忽視監測血壓變化，沒有及時調整用藥和生活習慣有密切的關係。因此，高血壓患者在夏季最好到醫院檢查一下，按照醫囑改變藥量。

　　高血壓患者如何預防低血壓？

　　醫生建議，在服降壓藥過程中，如遇大量出汗、急性水性腹瀉、使用大劑量利尿劑等情況時，應及時補充水和電解質。若腹瀉應及時服用止瀉藥，並適當喝一些淡鹽水，必要時還需靜脈輸液。

　　使用降壓藥物後要經常測血壓，如發現低血壓情況較多，應讓醫生根據血壓情況酌情調整降壓藥劑量，最好不用利尿劑或含有利尿成分的降壓藥。

　　在日常生活中，高血壓患者坐起或立起的動作不宜過快，最好在床邊先坐或起立後先站3分鐘再開始行走。站立時若出現頭暈症狀，應臥床休息，症狀嚴重應儘早去醫院就診。

　　嚴格遵醫囑服藥。由於降壓藥物種類繁多，每種藥物都有其最佳適應證。老年高血壓患者由於個體差異較大，不要盲從他人的用藥體會，擅自增減藥物劑量。服藥方法要正確，避免睡前服藥，經濟條件許可者應選用長效製劑，口服長效製劑時不能將藥物掰開、壓碎。