28日上午，美國最高法院對總統奧巴馬的醫改法案作出裁決，認定其大部分條款“合乎憲法”，同時支持其核心條款“強制醫保”。

　　這場曠日持久的訴訟雙方是美國的26個州與奧巴馬政府，其爭議的焦點在於“強制醫保”條款是否違憲。該條款要求美國絕大多數公民購買保險，否則將被處以罰款。反對者認為，該條款超越了憲法賦予國會管理經濟的權力範圍，因而違憲。

　　高院當天的裁決認定，“強制醫保”條款合乎憲法給予國會的稅收權力，對拒絕購買醫保者的罰款將作為稅收得以保留。而按美國法律規定，一項稅法只有在實施之後，納稅人或有關方面才可通過法律程序尋求廢除該法。由於上述條款2014年才生效，所以法院目前無權就其合法性作出判決。不過，高院仍對法案中擴大醫療補助範圍的規定提出異議。

　　從某種程度上説，從政壇到民意，醫改法案“撕裂”了美國。法案出臺之時，在兩院強行闖關，共和黨人無一支持。而美國社會民意也呈現兩極分化，美國有線電視新聞網(CNN)民調顯示，51%的美國民眾反對醫改法案，43%的民眾表示支持。就連當天的裁決也體現了這一情形，首席大法官羅伯茨投出了關鍵的“支持”票，才讓裁決順利出臺。

　　醫改法案是奧巴馬上任來最重要的立法成果之一，也是奧巴馬目前爭取連任的主打牌之一。距離大選還有4個多月，高院在此時作出裁決將對大選結果産生重要影響。不過也有分析認為，即便醫改法案被否決，共和黨總統競選人羅姆尼也不能算贏家。他一直是以反對醫改法案的形象出現，被支持該法案的民眾視為阻止他們獲得醫保的障礙。相反，若他在此問題上一味糾纏，反而讓窮人覺得奧巴馬是真正為自己謀利的，從而更加堅定地支持奧巴馬。

　　最高法院宣佈支持醫改法案後，民主黨方面歡欣鼓舞。而羅姆尼隨後發表講話稱，他若當選總統，第一天就會把這個法案廢除。他説，法案是“工作殺手”，它把聯邦政府放在了民眾與醫生之間。(記者 成珞)