據中國之聲《新聞縱橫》報道，奧巴馬當選美國總統以來最大的政績工程──醫改法案北京時間昨晚在美國最高法院以5票贊成、4票反對的微弱優勢得到通過。這份拖了兩年半的法案終於有了一個結果。

　　奧巴馬提出的醫改法案之所以困難重重，其核心就在於其中的“個人強制”條款，也就是自2014年起，所有美國居民都必須購買醫療保險，否則將被處以罰款。由於認為美國憲法沒有賦予政府強制民眾購買醫保的權力，全美26個州出現“醫改違憲”的訴訟。並且，亞特蘭大的聯邦上訴法院去年8月作出醫改法案“違憲”的裁定，迫使這一案件最終提交最高法院審理。

　　雖然現在美國最高法院以5比4的微弱優勢裁定醫改法案並不違憲，但奧巴馬卻並沒有一勞永逸，因為最高法院又巧妙的把球踢給了兩黨競爭的競技場。

　　由於對奧巴馬醫改法案的判決與每個人的生活密切相關，因此當天美國最高法院的終審結果吸引了美國全國的目光。一大早就有很多人來到美國最高法院的門口，高舉各種標語牌支持或者是抗議醫改法案。在早上10點，最高法院公佈了終審的結果，最終醫改法案是以5-4的票數成功闖關，被判定並不違反憲法。

　　不過，根據首席大法官羅伯茨的要求，最高法院在判決中表示，奧巴馬醫改法案中要求人們強制購買醫療保險的“強制投保”條款不符合商業法律的準則，但可以按照稅收來執行。根據法案，到2014年，如果不購買醫保，將被處以收入1%，最高285美元的罰款，而罰款的額度將逐年增加，到2016年將達到2.5%，最高2086元。當然，罰款都將以稅收的形式來進行。

　　有分析人士稱，這一判決儘管支持了奧巴馬醫改法案，但卻把醫改重新踢回了兩黨鬥爭的競賽場裏。因為判決認定罰款屬於稅收，而制定稅收政策的正是國會和各州議會。也就是説，在未來，兩黨將可能對醫改罰款的方法和額度展開新的博弈，就像每年通過財政預算撥款一樣，要經過一番爭鬥和妥協才能得以出爐。

　　美國總統奧巴馬曾經説：“我不是第一個涉足醫改的總統，但我希望成為最後一個。”但由於最高法院的判決留有餘地，估計奧巴馬的這個願望只能落空，今後兩黨還將就醫改問題爭鬥下去，共和黨方面已經表示，今後將抓住一切機會來挑戰，甚至是推翻醫改法案。(中國國際廣播電臺駐華盛頓記者韓曙)