目前結直腸癌的治療還是以手術為主，化療和放療也能根治，但這種根治的獲得率比較低。而手術根治，特別是癌症早期，根治機會還是比較大的，所以，提倡早期發現，早期手術治療。

　　結直腸癌的發現雖然比其他癌症容易些，但總體來説，大多數患者被發現時已經比較晚，手術後特別是三期的患者，復發率還是比較高的，所以大概有50%-60%的患者需要做化療，一部分需要做輔助化療，另外，50%-60%的患者需要做姑息化療和姑息放療。

　　我們可能無法阻止腫瘤的發生，但是我們可以讓患者得了腫瘤之後不會感到恐懼。我們能夠治愈它，或者至少讓它變成慢性疾病。結直腸癌目前的姑息治療主要是傳統的化療：奧沙利鉑、氟尿嘧啶和伊立替康。

　　另外，還有兩個分子靶向藥：貝伐珠單抗和西妥昔單抗。這兩個藥在化療的基礎上聯合應用，可以使患者的生存期從原來化療的16～20個月，延長到24～30個月，也就是説單克隆抗體在原來的基礎上，使生存期提高了6-8個月左右的時間。在這3-4年時間裏，我們將生存期延長了6-8個月，這個發展速度是相當快的。而過去的將近四五十年的時間裏，我們只將生存期從半年延長到了一年。

　　此次ASCO的熱點話題之一是ML18147研究，這是一項針對轉移性結直腸癌的III期研究，評價患者在接受貝伐珠單抗聯合一線化療治療後，繼續保留貝伐珠單抗聯合二線化療的療效。結果顯示，出現疾病進展後，仍然可以保留貝伐珠單抗，同時替換另一種化療藥物，從而能進一步將患者的生存從9.8個月延長至11.2個月，死亡風險下降19%。其意義在於為轉移性結直腸癌提供了二線治療的新治療方式和選擇。

　　腸癌病變是有一定過程的，從長出息肉、腺瘤到原位癌，到最終的癌變，大概需要5-10年。故而，建議普通人群50歲開始，有結直腸癌家族史的高危人群45歲就開始篩查，每5年進行一次腸鏡檢查。美國的腸癌發病率正在下降，因為他們認識到，飲食習慣固然難以改變，但早期篩查可以將癌變扼殺在萌芽狀態。