79歲的大爺劉正（化名）著實把醫生嚇得夠嗆，他因患一種特殊的致命性的心動過速，若不在幾分鐘之內終止，則會立即死亡。加上他有嚴重冠心病心肌梗死病史並曾接受支架置入術，入院時已有暈厥的先兆症狀，生命危在旦夕。最終，市三醫院心內科通過高難度的射頻消融術，成功挽救了劉大爺的生命。昨天，本報健康成都記者在市三醫院心內科的病房裏見到了劉大爺，他恢復良好，即日就可以出院。

　　病人生命危在旦夕 醫生遇到超級難題

　　上週二，劉正因為感覺心跳得厲害來到市三醫院求醫，醫生檢查發現他的病情很危險。市三醫院心內科副主任劉漢雄説，擺在醫生面前的可以説是一道超級難題：室性心動過速目前國際醫學界尚無最有效的控制方法，傳統方法是將一種微型的電擊除顫起搏器植入患者體內以終止突發的室速，但不能防止其復發。

　　為此醫生只能先考慮通過射頻消融根治劉正的疾病，但消融成功與否主要取決於操作者個人經驗及其醫療團隊的整體技術水平，目前尚難推廣，像該患者這樣有冠心病心梗的室速又屬室速當中治療最為困難的一種，在整個西南地區也只有不超過三個醫療中心能開展“器質性心臟病”室速的治療；而且患者需要在急診條件下進行手術，即術中病情極不穩定且隨時可因心梗而意外死亡，這就要求醫生對術中病灶進行快速精準定位，抓住稍縱即逝的時機，所以目前省內尚無對此種病人進行急診消融的先例。

　　微創消融技術 30秒後病人心跳正常

　　整個心內科進行了細緻的討論和充分的準備，上週三，決定對患者進行急診射頻消融術。據劉漢雄介紹，術中患者處於意識清醒狀態，通過下肢血管的一個很小穿刺點放入心導管，在“Ensite三維導航系統”的引導下，找到了理想的“靶點”，定位準確，經過30秒的消融後室速即終止，轉為正常心律，手術結束，患者安返病房。

　　據悉，心律失常是誘發老年人猝死的常見原因之一，患有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖的病人極易發生心律失常，醫生建議如果老年人發現自己身體不舒服，應及時到醫院就診，做到早診斷、早治療，生活中保持良好的情緒，不能過度運動，在飲食上儘量食用清淡。本報記者 鄧曉洪 文/圖

　　作者：鄧曉洪