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腎移植病人術後心理護理十分重要

發佈時間:2012年06月06日 16:34 | 進入復興論壇 | 來源:華龍網 | 手機看視頻


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  華龍網6月6日16時訊(健康頻道記者 張小華 通訊員 李春梅)日前,在第三軍醫大學新橋醫院泌尿外二科,一位腎移植病人劉先生在術後第一天出現情緒失控欲跳樓,多次毆打救他的護士,護士強忍傷痛抱住他的腰部不放,將他救了下來。護士這一舉動,不但將患者的生命保住了,也保住了剛剛移植上去的腎臟。針對這一現象,記者採訪了泌尿外二科主任、移植手術專家黃赤兵教授,就腎移植病人術後護理方面的問題進行了採訪。

  黃赤兵教授告訴記者,這位患者的舉動是由於精神高度緊張所引起的短暫性神經紊亂和大腦幻覺,以及接受器官移植後身體産生的一種正常排斥現象。如果醫護人員不能及時制止並打上鎮靜劑,那麼患者剛移植上去的腎臟可能會因為運動導致血管破裂大出血,還有漏尿等症狀,一旦出現這些症狀,整個移植手術都要前功盡棄。

  黃教授稱,腎移植病人的心理護理,不單純是生物體的護理,要在做好一般護理的基礎上,同時必須重視心理護理,使之通過良好的心理反應,增強治療效果。像劉先生這種現象在腎移植病人中大概佔十分之一。一般的護理包括:在重症監護室保護性隔離7-10天中,藥絕對臥床一週,主要是預防移植腎臟破裂和保持腎血流通暢;嚴密觀察生命體徵,判斷有無排斥反應、感染、血容量不足等症狀;觀察移植腎功能:準確記錄每小時尿量,術後24小時為多尿期,應保持出入量平衡,防止水,電解質紊亂;管道的護理包括尿管的護理和深靜脈插管的護理,在術後留置尿管5-7天,每天會陰擦洗兩次,更換引流裝置每日一次,並妥善固定,保持引流通暢,觀察局部有誤紅腫、滲出及疼痛,每日更換敷料消毒一次。心理護理包括,術前就給予如介紹手術及相關的治療方案,使之對腎移植及治療有科學的認識,以及積極的心態接受和配合手術。手術成功後,在發生某些並發癥的情況下,護理人員要多與患者進行交流,幫助患者度過難關。如果發現病人因為排異反應及激素應用過程中,引起性格、情緒等暫時的改變,護理人員必須做到心中有數,多做病人的思想工作,使其增強信心,克服急躁情緒,並及時告訴醫師,給予相應的治療,盡可能的避免患者出現跳樓、到處奔跑等現象。

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