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三部門聯合給今年新農合下任務

發佈時間:2012年05月28日 09:40 | 進入復興論壇 | 來源:健康報 | 手機看視頻


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  近日,衛生部、財政部、民政部聯合下發《關於做好2012年新型農村合作醫療工作的通知》,要求各地加大財政投入,進一步提高新農合籌資水平和保障水平,推進大病保障試點工作、商業保險機構參辦新農合和支付方式改革工作,完善和改進基金管理工作,加快新農合信息系統建設,開展一卡通試點工作。

  《通知》指出,自2012年起,各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元,農民個人繳費原則上提高到每人每年60元。新生兒出生當年,隨父母自動獲得參合資格並享受新農合待遇,自第二年起按規定繳納參合費用。新農合政策範圍內住院費用報銷比例提高到75%左右,最高支付限額提高到全國農村居民人均純收入的8倍以上,且不低於6萬元。全面開展新農合門診統籌工作,人均門診統籌基金達到50元左右,要將符合條件的村衛生室納入新農合定點範圍,引導參合農民在村衛生室就醫,使新農合門診統籌基金用於村衛生室的比例達到50%左右。

  《通知》要求,通過有效制度安排,充分發揮新農合、醫療救助、商業健康保險和社會慈善等多種補充保障模式的協同互補作用,建立穩定的重特大疾病保障機制。在繼續鞏固推進6種(類)大病保障工作的同時,優先將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗塞、結腸癌、直腸癌等12個病種納入大病保障試點範圍。原則上,新農合對試點病種的實際補償比例應達到本省(區、市)限定費用的70%左右,醫療救助基金對於符合條件的困難群眾大病的實際補償比例要達到20%左右。

  《通知》要求,各地加快推進新農合支付方式改革和商業保險機構參與新農合工作;同時完善和改進基金管理工作,使基金累計結余控制在當年籌集的統籌基金總額的25%以內,在委託商業保險機構經辦新農合、以地市或省(區、市)為單位購買商業大病保險、推進支付方式改革等領域,創新監管手段和方式,健全監管機制,確保基金安全合理使用。

  《通知》要求,各地要儘快完成省級新農合信息平臺和縣級新農合信息系統建設,加快村衛生室信息化建設,推行新農合省級、市級定點醫療機構和村衛生室的即時結報工作。結合居民健康卡的發放,推進新農合一卡通工作,逐步實現農民持卡在省、市、縣、鄉、村五級醫療機構就醫和結算的目標。加強新農合與醫療救助信息系統的互聯互通,實現兩項保障制度間信息資源的共享。有條件的地區要積極開展省級新農合信息平臺與國家級新農合信息平臺互聯互通的試點,探索方便參合農民跨省(區、市)流動的就醫管理、費用核查、審核結報、監督監管的機制。

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