動態血糖監測可幫助糖尿病人繞開低血糖“暗礁”

　　本報訊 （記者黎蘅）突然襲來的頭暈目眩、手腳發軟、渾身冒冷汗……這是不少糖尿病病人都經歷過的低血糖反應。研究顯示，一個糖尿病患者每兩周會遭遇一次低血糖。此外，每年在接受胰島素治療的糖尿病患者中，14個人中就有一個人發作過一次或多次的嚴重低血糖事件，並需要醫療專業人士的緊急救助。

　　日前，在一個關於糖尿病治療新技術的介紹會上，中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授表示，低血糖有可能導致患者昏迷等危險的情況，因此，對於型糖尿病和血糖控制不穩定和需要使用胰島素的型糖尿病人來説，最好使用能提供24小時實時動態監測血糖的設備，根據血糖的變化，患者或醫生可以隨時調整胰島素的輸注，從而使血糖的調整控制更加快速、安全、精準。

　　低血糖的危險不可低估

　　眾所週知，糖尿病的血糖控制十分重要。血糖控制欠佳，會增加糖尿病並發癥的風險。然而在中國，有很多糖尿病患者尚未有效地控制血糖。

　　翁建平表示：“糖尿病患者在治療過程中血糖波動大，僅通過指血很難反映血糖變化趨勢，很可能影響血糖的控制結果。”

　　不僅如此，低血糖事件是進行糖尿病治療時常見的急性並發癥，很多專家認為，低血糖所導致的危險有時甚至比高血糖來得更兇猛。南方醫科大學珠江醫院內分泌科主任蔡德鴻教授解釋説，由糖尿病引發的並發癥需要幾年甚至十幾年的累積過程，但低血糖卻可以在極短時間內危及患者的性命。

　　然而，糖尿病患者必須把血糖控制在盡可能正常的範圍內，而嚴格的血糖控制往往也會增加嚴重低血糖的風險。研究顯示，一個糖尿病患者每兩周會遭遇一次低血糖情況。此外，每年在接受胰島素治療的糖尿病患者中，14個人中就有一個人發作過一次或多次的嚴重低血糖事件，並需要醫療專業人士的緊急救助。

　　“有些人發生低血糖時有明顯的症狀，例如感覺搖晃、出汗、嘴唇麻刺感、意識紊亂或易怒，而有些人發生低血糖時甚至沒有明顯症狀，據統計，1/3的糖尿病患者在睡眠中遭遇過低血糖。”翁建平説：“低血糖可能導致患者昏迷，如果反復發作，還會造成非常嚴重的結果，例如合併了妊娠糖尿病的孕婦，如果在使用胰島素的過程中出現低血糖，就有可能導致胎兒缺氧、窒息。”

　　血糖變化需要實時監控

　　專家指出，對血糖進行實時動態監控是預防低血糖事件的有效方法。蔡德鴻介紹，目前廣州不少醫院已推出一種全新的糖尿病3C管理整合系統，除了可以整合實時動態血糖監測（CGM）和胰島素持續輸注（CSII）， 還包含了一套先進的糖尿病管理軟體。患者通過一個隨身攜帶、大小像“BB機”的監測儀，就可以及時獲取血糖信息，接收低血糖警報，並幫助醫生隨時調整和評價現有的治療方案。通過儀器記錄的數據，醫生還能將患者的血糖信息、胰島素劑量、進食情況（碳水化合物攝入量）多種信息進行分析總結，評估患者的遵醫囑情況並實現更有效的患者教育，從而達到糖尿病綜合管理的目的。

　　作者：黎蘅