鄒大進 中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、第二軍醫大學附屬上海長海醫院內分泌科主任、教授

　　2012年，我結合工作，總結了糖尿病治療的“一二三四”新概念。總的來説，就是抓好“一個中心”，一切治療以恢復健康，提高生活質量為中心；“兩個基本點”，即少吃一點、多動一點；遵循“三不原則”，不自我恐懼、不自拋自棄、不迷信偏方；“四個避免”即早期治療避免不良代謝記憶效應、避免低血糖、避免體重増加、避免心血管疾病危險因素。只要做到這些，基本上就能控制好血糖，有效預防並發癥。

　　治病要除根。有些人抓住了糖友的這一心理，大肆宣傳“糖尿病可以治愈”。而事實是，無論1型還是2型糖尿病，全世界都沒找到根治方法。最新版《糖尿病治療指南》也提出，治療目的就是控制血糖，使之達標，尤其是糖化血紅蛋白值≤6.5％。

　　80%以上的2型糖友超重或肥胖。從短期看，體重下來了，血糖、血壓和血脂都會下降。從長期看，胰島細胞得到保護，心腦血管病的死亡率也會降低。管理體重的方法，歸根結底就是“少吃一點，多動一點”。要減少每天的熱量攝取，特別是避免大吃大喝、肥甘厚味。還要增加體力活動時間和運動量。每週至少運動150分鐘，再加上各類體力勞動，保證總時間達到250—300分鐘。

　　“三不原則”主要是從精神心理的角度，給糖友提個醒。不要追求“根治”的偏方，而是要到正規醫院就診隨訪。性格應開朗、豁達、樂觀，不要把疾病太當回事兒。只要正確、積極治療，糖友長壽者大有人在。

　　“四個避免”強調了早期治療和減肥的重要性，同時還要強化避免低血糖和心腦血管並發癥的意識。低血糖的危害遠遠超過高血糖。一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件，可能抵消之前控制血糖得到的全部益處。尤其對老年糖友來説，其反應能力退化，往往等到昏迷了才被發現，此時病情已經很嚴重了。糖友一旦發現自己出虛汗、覺得餓、心慌、雙手顫抖、嘴唇感到麻木或刺痛、看東西模糊等，要格外警惕。▲

　　《生命時報》 (2012-04-24 第13版)