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腫瘤患者臨終關懷小技巧 “居家寧養”≠回家等死

發佈時間:2012年05月15日 04:24 | 進入復興論壇 | 來源:人民網 | 手機看視頻


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  ▲受訪專家:歐陽學農,南京軍區福州總醫院腫瘤科主任、主任醫師,國家中西醫結合腫瘤重點學科主任、國家藥物臨床試驗機構(腫瘤專業)主任、全軍中醫藥學會副會長、全軍腫瘤專業委員會常委,《臨床腫瘤學雜誌 》編委、《腫瘤學雜誌 》編委,從事腫瘤臨床工作近30年。

  ▲擅長治療:腫瘤化療、生物治療、分子靶向治療與實驗研究,尤其擅長乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等腫瘤中西醫綜合治療。&&或參與國際和國內藥物臨床試驗項目20項,與美國 M.d. Anderson 癌症研究中心、加拿大UBC 大學、日本愛知癌症中心、中國醫科院腫瘤醫院、軍事醫學科學院等國內外著名腫瘤研究機構保持廣泛合作。

  ▲門診時間:週一上午   

  ▲諮詢電話:(0591)83787037 

  67歲的福建省寧德市霞浦縣老人李福生,半年前被查出患有晚期肝癌,且腹腔多處發現癌細胞擴散。由於目前醫療技術無法治愈,老人有時白天到醫院接受熱療、化療,大多時間“居家寧養”。幾月來,醫生用藥為他控制癌痛,護士手把手教家屬護理方法,讓老人在家中舒適安寧地離開了人世,家人也為此得到很大安慰。

  身患癌症的晚期患者,到底是在醫院治療?還是在家裏“居家寧養”?怎樣呵護生命,進行最後環節臨終關懷,才能讓他們在餘下的時間裏獲得盡可能好的生活質量呢?國家中西醫結合腫瘤重點學科主任、南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農主任醫師提出了相關看法。

  居家:讓患者活更久,活的更好

  “與腫瘤‘苦鬥’並不一定能贏,‘居家寧養’不僅能減輕家庭的經濟負擔,還能提高生存質量。”歐陽學農主任醫師介紹説,傳統的腫瘤治療思路是“寧可錯殺一千,絕不能放過一個”,這就是臨床上常見的“過度治療”,這樣做的結果往往得不償失,患者甚至因此“走”得更快。

  癌症末期,患者最缺的是臨終關懷。在國內許多大城市,惡性腫瘤已成為居民的首位死因,面對親人時日無多,家屬往往盼有奇跡出現,砸鍋賣鐵也要嘗試各種形式的高價治療。還有的患者過分消極,自我放棄治療,家人將其接回家後又不懂得怎麼護理,更談不上心理上的疏導和安慰。遇到病人疼痛難忍,家人更加手足無措。患者在臨死前精神上的痛苦遠遠大於肉體,讓家屬也備受煎熬。

  “居家寧養的意義在於‘以病人為本’,讓患者活更久,活的更好,回歸到醫療存在的價值本原。”歐陽學農主任醫師建議説,有些晚期惡性癌症沒有更好的治療方法,應當考慮回到家裏去“居家寧養”,並接受鎮痛治療、生活護理指導、心理輔導、臨終關懷等方面的上門醫療服務。或者,請醫務人員提供定期上門服務、電話諮詢,隨時評估了解病人病情及生活質量,指導、輔助家屬正確地做好臨終關懷。

  “臨終關懷可以考慮從社區醫生服務這一塊來發展。”歐陽學農主任醫師呼籲説,對癌痛晚期患者而言,更多的是一個居家服務的問題。患者需要在家裏生活、治療更加方便,他需要什麼服務,社區醫生、護士到家裏去為患者服務,比如止痛和對症治療等,但這還需要一個發展過程。

  在生命的最後一程,患者在熟悉的居家環境中享受親人的陪伴,不僅減輕了患者身體上的極端痛苦,最重要的是給予了他們心靈上的撫慰與支持,提高了生活質量,讓他們平靜安詳的度過生命最後的旅程。

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