今年5月，深圳、上海等大城市也加入了取消“以藥養醫”公立醫院改革試點的行列，取消藥品加成從縣級到大城市的“蔓延”正意味著已經成為大勢所趨。

　　昨天上午，上海市衛生局局長徐建光透露，針對公立醫院取消“以藥養醫”的改革試點，上海今年正積極研究制定改革措施和方案，計劃下半年在新建的4家三甲醫院進行試點。這4家醫院分別是仁濟醫院南院、華山醫院北院、市六醫院臨港新城醫院和瑞金醫院北院。

　　徐建光表示，上海今年力爭在相關區縣和醫療機構試點的基礎上，通過兩到三年的努力探索經驗、逐步在全市推廣。

　　與此同時，廣東省衛生廳7日召開該省2012年醫改工作會議。會議透露，廣東今年將選取25個左右服務人口較多、基礎較好的縣市，開展縣級醫院綜合改革試點以破除“以藥養醫”弊病。

　　深圳的步伐更大。早在今年1月底，深圳市就宣佈，2012年底以前，深圳全市公立醫院將全面取消藥品加成制度。5月9日，深圳出臺《深圳市公立醫院醫藥分開改革實施方案》，方案明確規定，深圳將正式啟動醫藥分開改革，取消公立醫院藥品加成、建立允許患者使用外購藥品制度、完善公立醫院補償機制、嚴格查處醫藥購銷領域的違法違紀行為，徹底斬斷醫院、藥品利益鏈。

　　據記者調查，在江蘇、河南等省份，公立醫院取消藥品加成的政策正在逐步推進過程中。據江蘇省縣級公立醫院新醫改方案，公立醫院不再“以藥養醫”後，其藥品出售收入的損失，將通過三個途徑來補償：增設藥事服務費；提高醫療服務收費；增加政府財政補助。河南省一家縣級公立醫院的副院長吳先生向記者表示，實行取消藥品加成，降低大型設備的檢查費用，醫院的盈利空間被大幅壓縮，醫生收入降低，這造成對當地財政投入的更加倚重。（記者 宦璐 ○編輯 阮奇）