左腎挪窩到了右髂窩，這樣，他的腎功能就可保全，生命就可以得到保障。昨天，記者從中大醫院獲悉，該院泌尿外科專家們就成功為一名年僅19歲的腎腫瘤患者進行了自體腎移植術，最終將左側的腎臟修復後植入小夥右側髂窩內。目前，小夥病情穩定，能下床自由活動，排尿等體徵一切正常。

　　左腎長腫瘤 切腎還是保腎？

　　先切腫瘤，然後移植到右髂窩

　　19歲男孩小峰（化名）來自江蘇徐州，多年前就查出患有先天多囊腎，考慮到是遺傳性疾病，原來小峰的父親還有大伯都有先天性多囊腎，由於平時沒什麼異常，並沒有定期復查過。

　　一個月前，小峰自覺身體不適，尤其是左側腰部疼痛，在父親的陪同下，來到當地醫院就診，最終查出患上了腎腫瘤。當地醫院建議小峰轉到大醫院就診，隨後小峰來到中大醫院泌尿外科求助。

　　中大醫院泌尿外科主任陳明教授看了片子後發現，這個小夥子的雙腎都是多囊腎，左側腎上有7公分的腫瘤，很難判斷是良性還是惡性。考慮雙側的腎臟都有囊腫，腎功能都不是很好，如果拿掉一個腎，那麼，會加速另外一個腎的功能退化進程，這個孩子那麼小，如果直接切掉一個腎，風險太大，會直接影響小夥子的生命。經過專家的會診，最終決定先切腫瘤，然後將剩下的腎移植到右髂窩。

　　自體移植怎麼做？

　　給左腎找個新家：右髂窩

　　“如何在成功完全切除腫瘤的情況下，保全住左側的腎臟，對於我們來説也是一次挑戰。”陳明教授説，“為此我們整個專家團隊都精心設計手術方案，確保手術的成功進行。

　　記者又獲悉，整個手術過程經歷了大約5個半小時，可謂是驚心動魄。4月27日上午9點20開始手術，首先把連著腫瘤的左腎臟整個切除下來，大約到中午12點，才完成第一步驟，隨後將取下的左側腎臟低溫保存，放在特殊的腎臟保存液中，同時在冰水中把惡性腫瘤完全剝離出腎臟，足足有7公分大，之後醫生立即把腫塊組織送去病理檢查，最終確診是惡性腫瘤，醫生發現腫塊包膜完整，説明左腎臟的腫瘤已經徹底清除乾淨，然後就是修復腎臟，整個步驟大概到下午1點左右。最後就是將大約三分之二的左側腎臟植入右髂窩，專家將患者腎動脈與髂內動脈相連，而腎靜脈與髂外靜脈相連，最終成功將左側腎臟放入了右側髂窩，大概下午3點左右成功完成手術。

　　為啥左腎的新家是右髂窩？

　　這個部位最合適

　　很多人會有這樣的疑惑，為何要把小夥切除腫瘤後的左腎臟植入右側“髂窩”？陳明教授解釋，這樣做是有原因的，如果再放回原來的位置，手術難度太大，容易大出血。而髂窩是移植腎的最好去處，這個部位空間較大，女性懷寶寶也利用這個空間，而且離膀胱也較近，放在這裡還便於觀察。

　　為什麼選擇右邊？因為相對左邊，右邊不易受到擠壓。專家介紹，自體腎移植其實跟其他腎移植一樣，都是將腎臟植入病人右下腹的髂窩內。因為右側髂窩的血管較淺，手術時容易與新腎臟血管接上。一般多選擇髂內動脈進行吻合，如果右髂內動脈管腔內出現動脈硬化、管腔狹小，術後擔心血流量不足，也可以與病人髂外動脈作吻合，血管吻合後，放開全部阻斷血管的血管鉗，待新的腎臟供血良好，便逐層縫合腹壁，完成手術。