東北網4月9日訊 記者從8日召開的市政府第五次常務會議上獲悉，哈市將對市屬統籌城鎮基本醫療保險部分政策進行調整，以進一步減輕參保人員就醫負擔。此次調整涉及居民、職工、生育三個險種，將惠及460.6萬人。

　　城鎮居民部分：建立基本醫保門診統籌制度乙類藥個人自付比例降至20%

　　哈市將建立城鎮居民基本醫保門診統籌制度。參保人員因常見病、多發病到普通門診就醫，發生的符合《國家基本藥物目錄》的藥費、一般診療費，按規定標準給予支付。門診統籌起付標準按待遇年度累計計算，每人每年50元。參保人員發生的符合門診統籌基金支付範圍，超過起付標準以上的醫療費用，年度累計不超過200元，其中統籌基金支付50%，個人負擔50%；藥事服務費標準為每人每年10元。門診統籌實行社區衛生服務機構定點管理。參保居民首次就診的社區衛生服務機構確定為本人年度定點醫療機構。此外，大學生門診統籌採取學校單獨管理、統籌使用的方式。具體管理辦法由各高校按照城鎮居民基本醫保相關要求自行確定。

　　提高城鎮居民基本醫保待遇水平。將城鎮居民醫保統籌基金年度最高支付限額由成人居民6.5萬元和學生兒童8.5萬元統一提高到11萬元。城鎮居民到社區衛生服務機構住院就醫，統籌基金支付比例由原65%提高到80%。將乙類藥品個人自付比例由原30%降低至20%。提高城鎮居民尿毒症透析、抗排異用藥統籌基金支付比例，在原有基礎上分別提高10個百分點。

　　城鎮職工部分：醫保年支付限額提至25萬生育險統籌支付平均提高10%

　　提高城鎮職工基本醫保待遇水平。將城鎮職工醫保基金年度最高支付限額由20萬提高到25萬。提高肝、腎移植術後抗排異用藥待遇支付標準，在原待遇基礎上每人每年提高2萬元，即由原來的5萬、7萬分別提高到7萬、9萬，同時將相關檢查化驗項目由全額自費納入統籌基金支付範圍。提高惡性腫瘤患者門診治療待遇支付標準，將惡性腫瘤門診化療、免疫治療統籌基金支付標準由原支付比例的80%提高到90%，同時將門診化療期間相關的一次性醫用材料、檢查化驗及輔助用藥等項目由全額自費納入統籌基金支付範圍。尿毒症透析門診方面，將血液濾過治療項目、腹膜透析一次性醫用材料肝素帽由全額自費納入統籌基金支付範圍。提高專科醫院住院治療精神疾病醫療費統籌基金支付比例，城鎮職工由80%提高至90%，城鎮居民由75%提高至85%。將殘疾人醫療康復項目逐步納入基本醫療統籌基金支付範圍。另外，哈市將把生育保險醫療費統籌基金支付比例平均提高10%。

　　據悉，這些惠民政策將在6月15日之前全部出臺。