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青海新聞網訊 我省商業保險機構參與城鄉居民基本醫療保障經辦服務試點工作5月9日啟動。
記者從省政府召開的委託商業保險機構經辦醫保服務試點工作專題會上了解到，今年5月到9月，海西州格爾木市和海東地區互助縣將開展商業保險機構參與城鄉居民基本醫療保障經辦服務試點工作，在綜合考慮經辦服務能力、承諾、價格等因素的基礎上，採取公開招標的方式確定試點商業保險機構。
試點中，政府委託商業保險機構經辦醫保服務，通過政府支付委託管理費用購買基本醫保的經辦服務，商業保險機構為經辦服務的主體，按照政府委託協議履行服務相關內容。政府部門主要承擔制定規則、仲裁指導、監督考核等任務；商業保險機構主要承擔負責經辦服務的軟硬體平臺建設、開展城鄉居民醫保住院費用審核業務、開展特殊參保人群醫療費用審核支付業務、建立“雙線”機制，提供運行管理服務等任務。
據了解，商業保險機構參與城鄉居民基本醫療保障經辦服務工作，將按照管辦分離、政策互補、相互制約、多方監督的新型管理模式推進，能夠有效降低行政成本、整合資源、提高工作效率，發揮醫保基金的激勵和約束作用，監督規範醫療服務行為，方便群眾就醫。(作者：關玉玲)
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