記者從昨天召開的全省新農合工作會議上獲悉，今年起江蘇將全面推開新農合支付方式改革試點，“按項目付費”將改為“按病種付費”，以更好地控制醫療費用。

　　7月起，全面推開新農合支付方式改革試點

　　省衛生廳廳長王咏紅説，由於傳統“按項目付費”方式具有天然的誘導服務弊端，在當前醫療服務價格不能充分體現醫務人員技術價值的情況下，這種支付制度是推高醫療費用、浪費衛生資源、扭曲醫療行為的重要制度性因素。

　　對此，今年衛生部門將重點推進新農合支付方式改革。新的支付方式將以“按病種付費”和“按床日付費”等相結合，同時還將在鄉村衛生機構推行“門診總額預付”制度。

　　按照計劃，各縣級公立醫院改革試點醫院也是新農合改革試點單位，今年7月份要全部動起來；2年內，全省要全面推開支付方式改革。改革不僅要做到醫療機構和病種的全覆蓋，也要防止出現醫療機構為轉移成本、規避支付方式改革的情況。對於積極支持改革並取得顯著成效的單位，將會給予一定經費獎勵。

　　年內推動異地就醫全省“即時結報”

　　以往，新農合病人異地就醫要先墊錢，回原籍之後才能報銷，一些病人不得不四處借錢看病。但今年起，全省將全面推開省內異地就醫聯網即時結報，外地病人出院只要交納個人應承擔的住院醫療費用比例。

　　此外，由於新農合統籌層次較低，不少區縣的新農合報銷比例不一樣。王咏紅表示，今年將調整新農合補償方案，推進以市為單位的新農合補償政策基本統一，並進一步提高縣鄉兩級醫療機構住院報銷比例。今年，新農合患者在縣鄉兩級住院，報銷比例要達到75%左右，其中鄉鎮衛生院爭取提高到85%，縣級醫院力爭達到70%。

　　20種重大疾病實際報銷比例將達90%

　　記者了解到，為減少農民因病致貧現象，今年我省準備將一些診斷明確，治療費用較高、預後較好的疾病納入重大疾病保障範圍，大幅度提高其實際報銷水平。

　　今年，我省將全面推開8類重大疾病保障工作，這8類重大疾病分別是終末期腎病（尿毒症）、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等。結合醫療救助，這8種重大疾病的實際報銷比例將提高到90%。

　　同時，我省還準備把肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入重大疾病保障試點範圍，以減輕重病農民經濟負擔。