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他汀類藥物在正常劑量下使用 對肝臟是安全的

發佈時間:2012年05月04日 23:28 | 進入復興論壇 | 來源:大河網-大河健康報 | 手機看視頻


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  發言人:北京協和醫院副院長兼協和醫院藥理研究中心主任、博士生導師 張抒揚

  他汀類藥物應用廣泛,主要作用在於調節血脂,另外在冠心病的急性期,還可起到抑制血管內皮的炎症反應、穩定粥樣斑塊、改善血管內皮功能的作用。更有研究證實,他汀類藥物可降低冠心病的發病率和死亡率,減慢動脈粥樣硬化斑塊的發展,甚至使斑塊消退。

  在使用他汀類藥物時,不要一有效就停藥或減量,應堅持長期使用。冠心病一旦停藥可能會影響生存質量。對於冠心病、腦卒中、糖尿病患者應儘早使用他汀類藥物,越早干預受益越早。

  但是,一些人擔心他汀類藥物對肝臟有損害,理由是他汀類藥物是在肝臟代謝的,使用後,他汀的血藥濃度就會增加,自然會帶來肝損害、肌肉損害、腎損害,甚至擔心引起糖尿病或癌症。另外,藥物的相互作用,也可能會增加他汀類藥物的不安全性。有上述擔心的人,大可不必驚慌,因為臨床試驗證明,他汀類藥物在正常劑量下使用,帶來的後果相當於用麵粉做成的安慰劑,所以他汀類藥物對肝臟是安全的。更有意思的是,研究還發現對於基礎肝功能異常(脂肪肝)的冠心病患者,使用了他汀類藥物治療冠心病的同時,還可能對肝臟功能有所改善。

  需要注意的是,如果加大劑量使用他汀類藥物,應注意監測肝功,尤其是在劑量大幅增加時(每天80毫克以上的他汀),可能會造成肝損害,但這個劑量在臨床上很少用。

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