“個別鄉鎮衛生院僅有1名執業醫師，全縣擁有副主任醫師的衛生院僅有2間。”不看不知道，一看嚇一跳。近日，《東江時報》關於龍門縣執業醫師構成情況的報道，著實讓人們對基層執業醫師的業務素質“大跌眼鏡”，也對農村基層群眾能否享受到“小病不出村”的醫療衛生服務擔憂起來。

　　在深化醫療衛生體制改革的大背景下，近些年來，我市在硬體上完成73間鄉鎮衛生院和1052間村衛生站改造，在制度上行政村全部實行“一村一站一醫生一萬元補貼”制度，基層醫療衛生狀況有了根本性的改變，群眾看病難、看病貴的問題得到較大改善，基本上做到了“小病不出村”。農村群眾有個頭疼腦熱、感冒發燒之類的小病小疼基本上花上幾塊錢、十來塊錢就能看一次病。

　　在看似比較完善的農村基層醫療衛生服務網絡下，鄉村醫生業務素質不高卻是不諍的事實。《東江時報》披露：目前我市執業（助理）醫師缺口較大的縣（區）是惠東縣和龍門縣。“兩個縣的執業醫師又主要集中在中心城區，偏遠山區和鄉鎮衛生院尤其缺少執業醫師。”其中，龍門縣1594名鄉村醫生中取得執業助理醫師以上執業資格的僅11人。

　　《中華人民共和國執業醫師法》中明確規定，未經醫師註冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。同時，又規定，不具備該法規定的執業醫師資格或者執業助理醫師資格的鄉村醫生，由國務院另行制定管理辦法。由於相應的管理辦法還未配套，“大部分鄉村醫生是從赤腳醫生過渡為鄉村醫生的”，他們由於絕大部分未能通過考試取得執業醫師資格，實際上這些鄉村醫生行醫是處於一個灰色地帶。

　　醫德高尚、醫技高超是對醫生的基本要求。相對於執業醫師這塊“牌照”而言，農村群眾更看重的是鄉村醫生的“口碑”，就是看病是否便宜、能否看好病。如果一名鄉村醫生沒有接受專業系統的醫學教育，沒有取得行醫的“牌照”，而只是接受過短期而零散的業務培訓、或是“自學成才”，在實踐工作中只憑經驗和“土法看病”，其醫療效果很值得懷疑。人命關天，群眾把生命健康交給了鄉村醫生，就是對他們的信任。如因醫生的專業技術水平不高，看不好群眾的病，或者小病變大病，甚至發生生命危險，醫生難辭其咎，就很難在農村立足。因此，練好內功，不斷提高專業技術水平是鄉村醫生義不容辭的責任。

　　在完善了基層醫療衛生服務網絡後，筆者認為，各級地方黨委、政府和有關部門要把著力點放在提升鄉村醫生業務水平上。對新招收的農村醫生要嚴格把好入口關，確保其持證上崗；進一步調整利益導向機制，吸引更多的優秀人才服務基層；加大對鄉村醫生的補貼力度，讓其安心為村民服務；實施鄉村醫生業務培素質提高工程，加大培訓力度。□紅海潮